18

病区
质量
(205)

诊断符合率

10

查有关资料

大于95%，得10分。

临床主要诊断、病理诊断符合率

10

查有关资料

大于70%，得10分。

单病种质量

80

食管胃静脉曲张出血、胆管结石、重症胰腺炎、化脓性胆管炎、不明原因消化道出血、结肠早癌、超声内镜穿刺、胆管梗阻平均住院日、平均住院费用、死亡率、并发症发生率

8项疾病单病种质量状况各10分，各项指标2分。每项疾病各项指标进行各参评医院排名，前5名得2分，第6-10名得1分，第11名后不得分。

诊疗效果

25

抽查5份死亡病例

每个病例诊断治疗处置得当得5分。1处不当扣1分。

疑难病例讨论质量

20

抽查5次疑难病例讨论记录

每个病例讨论全面，水平高，得4分。

甲级病案率

10

现场查阅病历不少于20份 医学.全在.线www.med126.com

甲级病案率大于90%得10分，每降1%，扣2分，有丙级病历不得分。

出院患者随访及治疗效果评价结果

10

医院提供随访的资料并根据随访名单电话核实

建立患者随访制度，得5分，重点病种的出院患者随访率大于50%,得5分。

择期手术患者术前平均住院日

10

查有关资料

参评医院排名打分，前5名得10分，第6-10名得5分，11名后不得分。

建立并实施专科分级护理质量标准

10

查有关资料，现场检查护理人员2名

无标准，不得分；1人不熟悉标准，不得分。

基础护理、危重患者护理合格率

10

查有关资料

大于95%得10分，每下降1%，扣2分。

预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况

10

查有关资料

制度健全，落实到位，得10分。有1项缺项或1处不落实扣2分。

19

门诊
质量
（30)

专家出门诊情况

10

查有关资料

每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出1次门诊，得10分。有一人不符合要求扣2分。

开设专病门诊

5

现场检查

开设消化科方面的专病门诊得5分；未开设，不得分。

专科门诊服务质量

10

查有关资料，现场检查

专科门诊管理有序，服务好，投诉少得10分。

门诊患者中预约挂号患者情况

5

查有关资料

已开展工作得5分。

五

科研与教学

100

20

学术
影响
（15)

学术委员会任职

5

查有效期内的相关聘书。学科多人担任职务，查具有最高职务任职情况1人

全国主委5分、副主委4分，常委3分，委员1分；省主委4分，副主委3分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次。省级副主委以下任职，不得分。

学术刊物任职

5

查杂志编辑部颁发有效期内的聘书，查具有最高职务任职情况1人

SCI收录杂志的主编5分、副主编4分，常务编委3分；中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分；其他医学杂志主编、副主编2分，常务编委1分。1人担任数职，以最高学术职称登记1次。

主办学术会议

5

查5年内有关资料

国际性学术会议3分，全国性学术会议2分，省级学术会议1分；可累积计分，总分不超过标准分。

21

专科
方向
（5)

专科的临床研究方向

5

查5年内有关资料

专科有2～3个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体得5分。

22

科研
项目
（16)

国家级项目

12

查5年内有关资料

有3项以上得12分，每少1项减4分。

部（省)级项目

4

查5年内有关资料

有4项以上得4分，每少1项减1分。

23

临床方向的
科研
成果
（25)

国家级、部（省)级科技奖励(一、二等)

10

查5年内有关资料

国家级一等奖1项得10分，二等奖1项得7分；部（省)级一等奖得5分，二等奖得4分；可累积计分，总分不超过标准分。

SCI收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著

10

查5年内有关资料

SCI收录每篇得2分；中华医学会系列杂志得1分；统计源期刊杂志得1分；可累积计分，总分不超过标准分。

发明、新型实用、外观设计专利

5

查5年内有关资料

每项发明专利得5分，新型实用专利得1分，外观设计专利得0.5分；可累积计分，总分不超过标准分。

24

学生
教育
（14)

本科生教学

4

查5年内有关资料

临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得4分；未承担者不得分；无临床授课扣3分；无见习、实习扣3分。

研究生培养

10

查5年内毕业博士和硕士研究生数量

评估周期内毕业博士生≥10人、硕士生≥10人，得10分。不达标，不得分。

25

继续
教育
（20)

国家级、省级(甲类)、市级(乙类)继续教育项目；深入基层举办继续教育项目(学习班、论坛)

10

查5年内获批文件、项目开展记录情况，同一项目不重复计分，不同项目可累积计分，培训班以讲学材料和学员签到表为准

国家级1项次得6分，省级1项次得2分，市级1项次得1分；举办培训班1次1分；可累积计分，总分不超过标准分。

规范化医师培训

10

查5年内培养规范化医师人数、合格率

培养合格率大于95%，得10分；每低5个百分点，扣3分。

26

编写
教材
（5)

五年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作 医学.全.在线.网.站.提供

5

查5年内有关资料，查本科室在教材编写组任职最高1人

主编5分、副主编3分，参编1分。