提示 该患者头颅CT提示脑室系统(包括第四脑室)明显扩大,腰穿脑脊液压力200mmH2O,脑脊液常规、生化均同正常范围。
第3问 该患者的诊断及其最佳处理应该为
A.脑积水,继续观察
B.脑积水,行脑室外引流
C.正常压力脑积水,行脑室外引流
D.正常压力脑积水,继续观察
E.脑积水,行脑室-腹腔分流
F.正常压力脑积水,行脑室-腹腔分流
正确答案:E
提示 患者在全麻下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且又出现痴呆症状和大小便失禁。
第4问 此时,患者可能发生
A.脑积水
B.感冒
C.分流管感染
D.分流管腹腔端包裹
E.分流管堵塞
F.分流管脑室端包裹
正确答案:A C D E F
提示 患者在全麻下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且又出现痴呆症状和大小便失禁。
第5问 此时正确的处理为
A.立即更换分流管,重新做分流
B.行脑室-心房分流
C.应用敏感抗生素治疗,确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流医.学.全.在.线网站www.med126.com
D.拔除分流管
E.腰椎穿刺,脑脊液常规、培养加药敏试验
F.行抗感染治疗
正确答案:C D E F