男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。

（1)首先考虑的诊断是
A．神经源性休克
B．感染性休克
C．中度低血容量性休克医.学.全.在线.网.站.提供
D．重度低血容量性休克
E．过敏性休克

试题解析：首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂，再根据脉搏细弱，血压下降考虑为低血容量性休克，再根据神志模糊，血压60/40mmHg，无尿进一步诊断为重度低血容量性休克。

（2)首选的治疗措施是
A．静脉用强心药物
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C．迅速补充平衡盐溶液
D．利尿剂改善肾功能
E．应用抗生素

试题解析：低血容量休克首先的治疗为迅速补充血容量，因此选C。