2012年度广东省卫生高级专业技术资格普通外科专业考试试题(三)
1.★绞窄性
肠梗阻的临床表现,错误的是
A.出现腹膜刺激征
B.持续剧痛无缓解
C.呕
吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失
E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
本题正确答案:E
题解:如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻:①
腹痛剧烈,发作急骤,在阵发性疼痛间歇期,仍有持续性腹痛;②病程早期即出现
休克,并逐渐加重,或经抗休克治疗后,改善不显著;③腹膜刺激征明显,体温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势;④
呕吐或自肛门排出血性液体医学.全在.,线提,供
www.med126.com,或腹腔穿刺吸出血性液体;⑤腹胀不对称,腹部可触及压痛的肠袢。
2.★★★关于深Ⅱ度
烧伤的描述,错误的是
A.创面疼痛剧烈 B.创面基底湿润,苍白 C.伤及真皮层
D.3~5周愈合 E.愈合后有瘢痕
本题正确答案:A
题解:烧伤的深度及其特点:I度(红斑型),损伤深度达角质层;临床表现有①不起水疱,表皮干燥,轻度红肿②热痛,感觉过敏;一般为2~3日后脱屑,不留疤。II度(水疱型)浅II度,损伤达到真皮浅层;临床表现有①有水疱,基底潮红②剧痛;2周左右愈合,不留疤痕(有色素沉着)。深II度,损伤达到真皮深层;临床表现有①小水疱,基底湿润苍白②痛觉迟钝,仅拔毛痛;3~5周愈合,有疤痕。III度,损伤达到皮层全层,甚或肌肉、骨骼;临床表现有①皮肤干燥、皮革样,蜡白或碳化②感觉消失,拔毛也不痛;3~5周焦痂自然分离,常需植皮。
3.★低位小肠梗阻的临床特点应为
A.腹胀,呕吐明显,可以吐粪。排便、排气停止
B.以腹痛、呕吐不明显,无排便排气停止
C.无呕吐,排便排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀
D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀
E.以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气,排便停止
本题正确答案:A
题解:各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭,最常见的检查为X透视或拍片,可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪。排便、排气停止。
4.★提高早期
胃癌诊断的三项关键手段是
A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查 医,,学全在.线提.供
www.med126.com C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
E.胃液细胞学检查、
四环素荧光试验、X线钡餐检查
本题正确答案:A
题解:1、大便潜血试验:大便潜血试验多次反复检查为阳性,应怀疑胃癌;2、X线钡餐检查:是目前发现胃癌的常用方法,若用气钡双重对比造影,检出率更高;3 纤维胃镜检查:不但可以直接观察病变的粘膜情况,同时还可借助胃镜进行冲洗、摄影及取材活检等,胃癌的发现率和诊断准确率均较高;4 脱落细胞学检查。纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法,与细胞学检查、病理检查联合应用,可大大提高诊断阳性率。
5.★★★50岁女性,右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月
www.med126.com,无肩周红、肿、热等表现,疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是
A.肩关节骨关节炎 B.
肩周炎 C.肩
关节结核 D.
颈椎病 E.
类风湿性关节炎 本题正确答案:B
题解:肩关节周围炎(肩周炎):好发于50岁左右的中老年人,严重者肩活动明显受限,故俗称五十肩或凝肩(冻结肩),起病缓,病程长,症状冬春季加重、夏秋季减轻,有自愈倾向;肩痛开始较轻,以后逐渐明显,甚至疼痛难忍、夜不能寐,向颈、耳、前臂及手放射;压痛范围广;活动障碍以外展、抬举、旋转较重,致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。
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