2012年度湖南省卫生高级专业技术资格普通外科专业考试试题(三)

1．★绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是
 A.出现腹膜刺激征
 B.持续剧痛无缓解
 C.呕吐血性或棕褐色液体
 D.肠鸣音消失
 E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
本题正确答案：E
题解：如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势；④呕吐或自肛门排出血性液体医学.全在.,线提,供www.med126.com，或腹腔穿刺吸出血性液体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。 
2．★★★关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是
 A.创面疼痛剧烈         B.创面基底湿润，苍白         C.伤及真皮层
 D.3～5周愈合           E.愈合后有瘢痕
本题正确答案：A
题解：烧伤的深度及其特点：I度（红斑型)，损伤深度达角质层；临床表现有①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿②热痛，感觉过敏；一般为2～3日后脱屑，不留疤。II度（水疱型)浅II度，损伤达到真皮浅层；临床表现有①有水疱，基底潮红②剧痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉着)。深II度，损伤达到真皮深层；临床表现有①小水疱，基底湿润苍白②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。III度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼；临床表现有①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化②感觉消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分离，常需植皮。 
3．★低位小肠梗阻的临床特点应为
 A.腹胀，呕吐明显，可以吐粪。排便、排气停止
 B.以腹痛、呕吐不明显，无排便排气停止
 C.无呕吐，排便排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀
 D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀
 E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止
本题正确答案：A
题解：各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭，最常见的检查为X透视或拍片，可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪。排便、排气停止。 
4．★提高早期胃癌诊断的三项关键手段是
 A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查
 B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查 医,,学全在.线提.供www.med126.com
 C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
 D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
 E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查
本题正确答案：A
题解：1、大便潜血试验：大便潜血试验多次反复检查为阳性，应怀疑胃癌；2、X线钡餐检查：是目前发现胃癌的常用方法，若用气钡双重对比造影，检出率更高；3 纤维胃镜检查：不但可以直接观察病变的粘膜情况，同时还可借助胃镜进行冲洗、摄影及取材活检等，胃癌的发现率和诊断准确率均较高；4 脱落细胞学检查。纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法，与细胞学检查、病理检查联合应用，可大大提高诊断阳性率。 
5．★★★50岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月www.med126.com，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是
 A.肩关节骨关节炎   B.肩周炎    C.肩关节结核     D.颈椎病     E.类风湿性关节炎
本题正确答案：B
题解：肩关节周围炎（肩周炎)：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩(冻结肩)，起病缓，病程长，症状冬春季加重、夏秋季减轻，有自愈倾向；肩痛开始较轻，以后逐渐明显，甚至疼痛难忍、夜不能寐，向颈、耳、前臂及手放射；压痛范围广；活动障碍以外展、抬举、旋转较重，致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。 

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