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2012年度浙江省医学高级职称普通外科专业考试模拟题(三)
更新:2011/10/24 字体:

2012年度浙江省医学高级职称普通外科专业考试模拟题(三)

1.★头皮裂伤时,在未使用抗生素的情况下,清创缝合时间不得超过
 A.8小时      B.12小时      C.16小时      D.20小时      E.24小时

本题正确答案:E
题解:头皮裂伤时,若帽状腱膜已破,头皮伤口将全部裂开;帽状腱膜未破,头皮伤口仅部分裂开。无论裂口大小,出血往往凶猛。若不及时止血,严重者可在短时间内发生休克,甚至死亡。急救时可用手掌压迫或加压包扎,即能控制出血。力争在伤后24小时内进行清创,创缘略加修剪即可,血管不必结扎,仅分层紧密缝合帽状腱膜和皮肤、皮下组织,就能完善止血;若创口污染轻,清创比较彻底,即使伤后72小时内仍可考虑作头皮缝合,但应置乳胶膜引流。遇头皮缺损过多,清创后可用切开帽状腱膜的的皮瓣旋转从而消灭创面。 
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2.★X线检查对骨折的意义主要是
 A.了解受伤机制    B.明确诊断    C.判断骨折预后    D.了解伤情    E.了解骨质密度

本题正确答案:D
题解:骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。 
 
3.★★★患者右胸被撞伤2h,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,右胸5~8后肋单处骨折,无血气胸,治疗应选择
 A.吸氧   B.输液   C.切开内固定    D.大量抗生素预防感染    E.多头胸带固定胸部

本题正确答案:E
题解:多根多处肋骨骨折,由于局部失去支持、胸壁软化,产生反常呼吸;如果软化区范围过大导致胸腔内的压力不平衡,则造成呼吸时纵隔来回摆动,静脉回流受阻,患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。病情危重,应立即制止反常呼吸,多采用简便有效的www.med126.com压迫包扎固定法,给予胸壁软化区置厚层敷料垫,外敷胸带加压包扎,遇大块胸壁软化,做重力(2~3kg)牵引1~2周,必要时手术固定。 
 
4.★★★男性,40岁,双手烧伤,呈黑色、无水疱,无痛感,拔毛试验无疼痛,初期局部创面处理最佳选用
 A.湿润烧伤膏      B.紫草油     C.碘伏     D.2%碘酊      E.75%酒精

本题正确答案:C
题解:临床上小面积烧伤最常见,除常规使用抗生素、伤风抗毒素和止痛药物外,重点在于局部创面的处理,I度烧伤创面一般无需特殊处理。面积稍大者可用紫草油、市售烧伤膏、京万红等以缓解疼痛。II度以上烧伤创面可用以下方法处理:1、以新洁尔灭、洗必泰等溶液消毒周围皮肤,并轻拭创面,去除表面的沾附物;2、对浅II度水泡,小的多数可让其自行吸收,大的可在其低位剪开引流或针吸,如已破损污染则将其剪去以防感染;3、深量度水泡感染机会大,宜全部剪除;4、III度焦痂涂擦碘酒,以利焦痂干燥。然后根据情况,决定采用包扎或暴露疗法 
 
5.★★★关于急性肾功能衰竭不正确的是
 A.尿量明显减少是肾功能受损的常见表现
 B.尿量不是判断急性肾衰的唯一指标
 C.急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期 医学全在,线www.med126.com
 D.血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一
 E.水电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰的病理生理改变之一

本题正确答案:C
题解:尿量不是判定肾衰竭的唯一指标,有时尿量大于800ml,但血中肌酐、尿素氮进行性升高,称为非少尿型急性肾衰竭。 

 

 

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