（五)血清降钙素（calcitonin)
该指标可以在疾病早期诊断甲状腺癌细胞增生和甲状腺髓样癌。
（六)甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNAC)
FNAC是诊断甲状腺结节最准确、最经济的方法。FNAC结果与手术病理结果有90%的符合率。仅有5％的假阴性率和5％的假阳性率。当然符合率取决于操作者的成功率，差异较大。FNAC有四个结果：①恶性结节；②疑似恶性结节，主要是滤泡状甲状腺肿瘤，这类结节中15％是恶性的，85％是良性的，依靠细胞学检查区分它们是不可能的；③良性结节；④标本取材不满意。医学.全在线www.med126.com后一种情况需要在B超引导下重复穿刺。多结节甲状腺肿与单发结节具有相同恶变的危险性。如果仅对大的结节行FNAC，往往容易使甲状腺癌漏诊。这时B超的检查显得重要，FNAC要选择具有癌性征象的结节穿刺。
【诊断】
FNAC提示手术的指征：①恶性结节；②实体结节，FNAC多次取材不满意；③疑似恶性结节；④某些结节，特别是有囊样变者，标本取材总是不满意，手术往往证实是恶性。左甲状腺素（L-T4)抑制试验对鉴别结节的性质有帮助。L-T4抑制血清TSH的水平以后，良性结节可以缩小，恶性结节则无变化。另外，结节直径超过2cm、结节坚硬和年轻病例都提示是癌性结节。
甲状腺结节需要随访。结节增大是恶性的提示，也是重复FNAC检查的指征。B超的准确性优于触诊，所以主张应用B超随访结节的增长情况。医.学全在线提供www.med126.com对于“增长”尚无明确的定义。但是体积增加20％或者径线增加2mm，都是再行FNAC检查的指征。
【治疗】
关于良性结节的治疗，从多项临床研究证实，在轻度碘缺乏地区，甲状腺激素替代治疗，抑制其血清TSH低于正常水平可以减小结节的体积。但是在碘充足地区的结果不能证实这个结论。

 

 

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