微 信 题 库 搜 索
高级职称
资讯
报名时间 准 考 证 考试查分
考试大纲 历年真题 职称论文
专业
普通外科 妇 产 科 普通内科
全科医学 儿 内 科 急诊医学
口腔医学 麻 醉 学 更多专业
各省动态
北京 天津 河北
上海 湖北 江苏
浙江 安徽 更多省份
 医学全在线 > 高级职称 > 考试题库 > 正文
2012年度吉林省消化内科卫生高级主任医师职称考试试题—节慢性胰腺炎
更新:2011/11/29 字体:

2012年度吉林省消化内科卫生高级主任医师职称考试试题—节慢性胰腺炎

第十九节慢性胰腺炎


【病史采集】
1.病因:胆道疾病及其它因素。
2.症状:为反复发作或持续腹痛、消瘦、腹泻或脂肪泻,后期可出现腹部囊性包块,黄疸糖尿病等。
【物理检查】
上腹部轻度压痛,与腹痛程度不相称。并发假性囊肿时,腹部可扪及表面光整包块。当胰头显著纤维化或囊肿压迫胆总管下段时,可出现黄疸。
【辅助检查】
1.实验室检查:
(1)胰腺外分泌功能试验:医,学,全,在,线,提,供www.med126.com主要有胰泌素试验,Lundh试验,BT-PABA试验,CCK-PI刺激试验,结果显示胰液分泌量,碳酸氢盐含量及各种胰消化酶活性减少。
(2)吸收功能试验:www.med126.com粪便脂肪和肌纤维检查显示中性脂肪、肌纤维及氮含量增高。
(3)胰腺内分泌功能测定:血清CCK增高,血浆胰多肽(PP)水平下降,部分病例可有尿糖阳性,空腹血糖增高,呈糖尿病的耐量曲线或血浆胰岛素水平降低。
(4)淀粉酶测定:www.med126.com慢性胰腺炎急性发作时,血、尿淀粉酶和Cam/Ccr比率可一过性增高。:
2.超声检查:胰腺回声增强,胰管有不规则扩张及管壁回声增强;有结石及钙化时可见光团与声影;有囊肿时可见液性暗区等。
3.X线检查:
(1)腹部平片:部分病例可见沿胰腺分布的钙化斑点或结石。
(2)经内镜逆行胰胆管造影(ERCP):可见胰管扭曲变形,狭窄及扩张,结石及梗阻等。
(3)选择性胰血管造影:显示胰动脉及其分支呈念珠状改变。
4.CT检查:显示胰腺体积增大或缩小,边缘不清,密度降低,胰腺钙化影或假囊肿。
【诊断要点】医学全在线搜集整,理www.med126.com
依据上述病史,体征及辅助检查,大部分病例可做出正确诊断。
【鉴别诊断】
1.胰腺癌
2.胆道疾病。医学,全 在线.提 供www.med126.com
3.消化性溃疡
4.小肠吸收功能不良。


[1] [2] [3] 下一页

相关文章
 广东省2011年度口腔正畸卫生高级专业技术资
 2014年贵州高级技术资格考试考生报名现场注
 2012年广东省深圳市卫生高级专业技术资格实
 广东省中山市2011年卫生高级专业技术资格专
 2012年甘肃省疾病控制高级职称考试试题及答
 2013广西普通外科卫生高级职称考试准考证打
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部