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2012年度医学高级专业技术资格小儿内科专业模拟习题—流行性斑疹伤寒
更新:2012/1/11 字体:


    【 治疗原则 】
一般治疗:卧床休息,口腔护理和更换体位极为重要,以防发生口腔感染、肺部感染、褥疮等。给予高热量半流质饮食,供应足量水份。www.med126.com
病原治疗:氯霉素四环素多西环素均具特效,疗程3~6日。
对症治疗:对高热者予以物理降温,毒血症状严重者可短期用肾上腺皮质激素。剧烈头痛及谵妄、躁动者可用镇静剂。心功能不全应用强心剂等。
    【 预    防 】医,学,全,在,线,提,供www.med126.com
    1. 管理传染源:早期隔离病人,对患者应予灭虱处理。
    2. 切断传染途径:防虱灭虱,注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣服及彻底灭虱。
    3. 保护易感者:医学全在线,搜集整,理www.med126.com对疫区居民及新入疫区人员注射疫苗,可减轻病情。
( 周伯平 )
第二节   地方性斑疹伤寒
    【 诊断要点 】
流行病学:注意流行地区、多发季节,疫区居住或两周内去过流行区。居住处、工作处有鼠类或鼠蚤叮咬史。
临床表现:潜伏期8~14天,多数为11~12天。
    临床特征与流行性斑疹伤寒相似,但症状较轻,病程较短,并发症少。
实验室检查
常规检查:血白细胞多正常,中性可稍高。
血清学检查:外斐氏反应(变形杆菌OX19凝集试验)阳性,但滴度较流行性斑疹伤寒低。
补体结合试验、立克次体凝集或间接免疫荧光试验可资与流行性斑疹伤寒区别。
动物接种:医,学.全,在.线www.med126.com取早期患者血注入雄性豚鼠腹腔,可见阴囊肿胀反应,鞘膜渗出液中可检出大量立克次体。
    【 鉴别诊断 】
    同流行性斑疹伤寒。
    【 治疗原则 】
    治疗同流行性斑疹伤寒。
    【 预    防 】
    灭鼠、灭蚤是最重要的措施。对有关实验室或灭鼠防疫人员,应予疫苗接种。

( 周伯平 )

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