2012年度湖北省医学高级职称考试儿内科案例分析题及答案(三)
(1-2题共用题干)
二岁女孩,因生长发育缓慢就诊,平素多饮、多尿,近几日乏力、腹胀,血压82/60mmHg,化验检查血钾2.8mmol/L,尿蛋白为-+,尿RBC5个/HP,BUN5.6mmol/L,B超显示有肾钙化。
1.最可能的诊断是( )
A.先天性肾病
B.遗传性肾炎
C.慢性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.肾小管酸中毒
2.首选的治疗是( )
A.口服泼尼松
B.呋塞米www.med126.com
C.硝苯地平
D.补钾
E.静滴硝普钠
正确答案:1.E;2.D
(3-8题共用题干)
七岁的男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。
3.体检重点应是( )
A.血压
B.腹部血管杂音
C.肾区叩击痛
D.尿道口有无红肿
E.扁桃体医,学,全,在,线,提,供www.med126.com
4.首选的辅助检查是( )
A.B型超声检查
B.心电图
C.乙肝两对半测定
D.胸部X线
E.尿常规
5.如果此患儿出现呼吸困难,颈静脉怒张,吐粉红色泡沫痰,两肺满布湿哕音,错误的治疗是( )
A.严格限制水钠人量
B.强力利尿剂
C.静滴硝普钠
D.快速洋地黄化
E.腹膜透析
6.如果此患儿血压急剧增高,出现惊厥,首选的处理是( )
A.强力利尿剂
B.硝苯地平口服
C.硝普钠静滴
D.快速洋地黄化
E.口服复方降压片
7.如果此患儿病情急剧恶化,2~3周后出现进行性肾功能减退,尿毒症,则考虑诊断是( )
A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病医,,学全在.线提.供www.med126.com
C.薄基底膜肾病
D.肾炎型肾病综合征
E.急进性肾小球肾炎