2012年度卫生高级职称晋升外科护理专业人机对话考试试题(三)
多选题：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
1．门静脉高压形成后，主要的病理变化可有()
A．脾肿大，脾功能亢进
B．肝肾综合征
C．食管、胃底静脉曲张
D．腹水
E．黄疸
正确答案:ACD 解题思路：门静脉高压症形成后，可以发生以下病理变化：
1.脾肿大、脾功能亢进门静脉血流受阻后，首先出现充血性脾肿大。门静脉高压症时可见脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾肿大外，还有血细胞减少，最常见的是白细胞和血小板减少，称为脾功能亢进。
2.交通支扩张由于正常的肝内门静脉通路受租，门静脉又无静脉瓣，上述的四个交通支大量开放，并扩张、扭曲形成静脉曲张。
3.腹水门静脉压力升高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化引起的低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com门静脉高压症时虽然静脉内血流量增加，但中心血流量却是降低的，继发刺激醛固酮分泌过多，导致钠、水潴留而加剧腹水形成。
2．采取哪些护理措施可以减少肠内营养患者的胃肠道不适()
A．量从少到多，从250～500ml/d开始，在5～7天内逐渐达到全量
B．浓度从低到高，一般从能量密度2.09kJ/ml起，渐增至4.18kJ/ml
C．速度从慢到快，由20ml/h开始，逐渐加速并维持在100～120mL/h
D．营养液温度接近体温为宜
E．配置好的营养液在室温下保存时间不得超过12小时
正确答案:ABCD
3．张力性气胸引起的病理生理主要改变是()
A．纵隔摆动
B．伤侧肺严重萎陷
C．反常呼吸
D．皮下气肿
E．纵隔向健侧移位
正确答案:BDE
4．术前甲亢症状得到基本控制的表现是()
A．情绪稳定
B．体重增加
C．突眼缓解
D．心律＜90次/分
E．基础代谢率＜+20%
正确答案:ABDE
5．破伤风患者注射大量破伤风抗毒素，正确的说法是()
A．控制和解除肌肉痉挛医,学.全,在.线www.med126.com
B．抑制破伤风杆菌生长
C．不能中和结合神经组织的毒素
D．减少局部伤口毒素的产生
E．中和游离的毒素
正确答案:CE
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