2012年度医学高级主任医师晋升儿科专业试题及答案(四)
一、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（1-10题共用题干)
病历摘要:患儿男孩，1岁，秋冬季，发热、呕吐、腹泻3天。每日呕吐3～4次，为胃内容物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，近1天来尿少，10小时无尿。查体：体温38℃，眼窝明显凹陷，前囟深凹陷，口腔粘膜干燥，皮肤干燥、弹性极差，四肢肢端冰凉。大便镜检：偶见白细胞，血生化：血钠132mmol/L。
1．此患儿最可能的诊断与脱水的程度及性质是？
A．小儿腹泻病，轻度等渗性脱水
B．小儿腹泻病，中度低渗性脱水
C．小儿腹泻病，中度等渗性脱水
D．小儿腹泻病，重度低渗性脱水
E．小儿腹泻病，重度等渗性脱水
F．小儿腹泻病，轻度低渗性脱水
G．小儿腹泻病，重度脱水
H．小儿腹泻病，中度脱水
2．此患儿最可能出现的酸碱平衡紊乱是什么？
A．呼吸性酸中毒
B．代谢性碱中毒医学全在线,搜集整,理www.med126.com
C．呼吸性碱中毒
D．混合性酸中毒
E．代谢性酸中毒
F．呼吸性和代谢性酸中毒
G．失代偿性代谢性酸中毒
H．代偿性呼吸性酸中毒
3．此患儿进一步需要做什么检查？
A．血常规
B．便常规
C．血生化
D．血气分析
E．查血型
F．大便轮状病毒检测
G．尿常规
H．大便细菌培养
4．此患儿最可能的病原学是？
A．产毒大肠肝菌
B．鼠伤寒沙门菌
C．金黄色葡萄球菌
D．侵袭性大肠杆菌
E．轮状病毒
F．痢疾杆菌
G．表皮葡萄球菌
H．霉菌感染
I．菌群失调医学全在线搜集整,理www.med126.com
J．冠状病毒
5．对患儿进行液体治疗，首批静脉输液应给予？
A．2：1等张含钠液20ml/kg
B．1/2张含钠液100～120ml/kg
C．2：1等张含钠液100～120ml/kg
D．2/3张含钠液50～100ml/kg
E．1/2张含钠液50～100ml/kg
F．1/3张含钠液50～100ml/kg
G．1/4张含钠液80～120ml/kg
H．1/5张含钠液80～120ml/kg
