2012年医学高级医师职称专业考试模拟练习(八)
一、单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．先天性胆道闭锁黄疸表现为
A．患儿出生后1个月左右出现黄疸，进行性加重
B．患儿出生后1个月左右出现黄疸，呈波动性
C．患儿出生后1～2周出现黄疸，进行性加重
D．患儿出生后1～2周出现黄疸，呈波动性
E．患儿出生时已出现黄疸
正确答案:C
2．下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断
A．单发
B．多发
C．不规则状
D．＞1cm
E．生长迅速
正确答案:B
3．肝外胆道的解剖特点中，哪项是不恰当的
A．胆总管下端多数与主胰管会合
B．胆囊动脉常有变异
C．胆囊管常有变异
D．Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成
E．胆囊分底、体、颈三部
正确答案:D
4．腹外疝嵌顿是指
A．肠管成疝囊一部分的腹外疝
B．内容物与疝囊粘连的腹外疝
C．疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D．所有不能回纳的腹外疝
E．以上都不是
正确答案:C
5．原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于
A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm
正确答案:C
二、多选题（每题2个得分点)：医学.全在.,线提,供www.med126.com以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．下列并发症哪些与脾切除有关
A．免疫机能低下
B．血小板减低
C．左膈下积液
D．左胸腔积液
E．胃瘘
正确答案:ACDE
7．慢性胆囊炎的病理改变有
A．胆囊壁增厚
B．胆囊壁充血、水肿
C．胆囊壁纤维增生
D．胆囊壁坏死
E．胆囊表面失去光泽
正确答案:ACE
8．出现下列哪些表现者应考虑绞窄性肠梗阻的可能
A．腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛
B．短期内出现血性腹水
C．有血性粘液便
D．呕吐物带血性
E．全身中毒症状明显
正确答案:BCDE
9．胆道蛔虫症的早期临床表现有
A．剑突下钻顶样疼痛
B．右上腹轻度压痛
C．右上腹肌紧张
D．畏寒、高热
E．恶心、呕吐
正确答案:ABE
10．关于上消化道出血急症剖腹探查，下列说法正确的是
A．术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
B．可纵形切开胃前壁，进行胃腔和胃壁检查
C．空肠检查可采用无影灯透照或分段检查
D．术中可配合内镜和血管造影检查
E．术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门，来判断食管或十二指肠出血
正确答案:ABCDE
三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：医学.全在.,线提,供www.med126.com以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（11-13题共用题干)
男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa(120／70mmHg)，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱
11．患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考么诊断
A．胆囊穿孔
B．乙状结肠穿孔
C．肝破裂
D．结肠肝曲肿瘤破裂
E．胃十二指肠溃疡穿孔
12．腹痛原因是
A．细菌性腹膜炎
B．化学性腹膜炎
C．肠道梗阻
D．消化性溃疡
E．肠麻痹
13．首先治疗方案为
A．镇静，止痛
B．支持治疗
C．穿刺引流
D．胃肠减压，补液观察
E．即行剖腹探查术
正确答案:11．E；12．B；13．E
（14-16题共用题干)
女，42岁，半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院医学.全在.,线提,供www.med126.com。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。
14．出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是
A．拔管时胃体黏膜撕裂
B．急性胃黏膜病变
C．并发胆道出血
D．十二指肠溃疡出血
E．应激性溃疡
15．此病人首先易并发
A．腹胀、腹泻
B．肝衰
C．腹痛、腹胀
D．心衰
E．肾衰
16．最适合的治疗措施是
A．输血＋垂体加压素
B．输血＋三腔二囊管
C．经纤维内镜注射硬化剂
D．急诊手术
E．经腹腔动脉插管给止血药
正确答案:14．A；15．B；16．D
