一、单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．某患者，男，28岁，持续发热10余天，原因不明，肝脾肿大，应做的检查是
A．血常规
B．尿常规
C．生化检查
D．血凝检查
E．骨髓检查
正确答案:E 解题思路：骨髓检查的适应证有：外周血细胞成分及形态异常，如一系、二系、三系增多或减少，外周血出现原始、幼稚细胞等异常细胞；不明原因的发热，肝、脾、淋巴结肿大。
2．某患者，女，29岁，停经40天就诊，考虑为妊娠，HCG检查的最佳标本是
A．12h尿
B．3h尿
C．晨尿
D．中段尿
E．餐后尿
正确答案:C 解题思路：首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及人绒毛膜促性腺激素(HCG)等浓度较高，因此，HCG检查的最佳标本是晨尿。
3．医院内感染肺炎患者痰中分离出革兰阴性双球菌，氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阴性、动力阴性，可能是
A．脑膜炎双球菌
B．不动杆菌
C．卡他布兰汉菌
D．莫拉菌
E．淋球菌
正确答案:B 解题思路：革兰阴性双球菌，氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阴性、动力阴性是不动杆菌生物学特性。
4．患者，男性，15岁，贫血、乏力，面色苍白，肝脾肿大。血红蛋白70g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45％，其诊断可能为
A．溶血性贫血
B．缺铁性贫血
C．巨幼红细胞性贫血
D．地中海贫血
E．铁粒幼红细胞性贫血
正确答案:E 解题思路：铁粒幼细胞贫血时，出现较多环铁粒幼细胞，铁粒幼细胞也增多，其所含铁颗粒的数目也较多，颗粒也粗大，有时还可见铁粒红细胞。铁染色可作为诊断铁粒幼细胞贫血的重要方法。
5．男性，56岁，患严重腹膜炎，胸闷，气急，体检有胸腔积液。积液检查结果为：蛋白质18.5g／L，细胞数280×10／L以淋巴单核细胞为主，中性粒细胞少见。若疑伴有心力衰竭，则下列积液检测结果中符合诊断的选项是
A．积液／血清乳酸脱氢酶比值0.8
B．葡萄糖2.0mmol／L
C．乳酸脱氢酶150U／L
D．积液／血清总蛋白比值0.6
E．积液见革兰阳性球菌
正确答案:C 解题思路：鉴别漏出液和渗出液具有临床意义，根据患者检查结果：蛋白质18.Sg／L(＜25g／L),WBC：280×10／L(＜500×10／L),且以淋巴、单核细胞为主，判断积液为漏出液，所以它相应的LDH指标也应与血清接近＜200U／L，故应选择C。而A、B、D、E均为渗出液的检查标准。根据疾病判断，伴有心力衰竭，也是渗出液所引发的疾病。
