病历摘要：患者男，69岁。排尿不出16小时，下腹胀痛，坐立不安，于22时急诊就医。四年前始出现尿频，夜尿2～4次。三天前出现畏寒、发热，尿道有烧灼感，排尿困难加重。平日劳动后有心悸、气促。既往有高血压病10年，平时血压23／13kPa( 172／98mmHg)左右，最高达28／14kPa（210／106mmHg)。无外伤史。体检：T38.4℃，P98次／分，R26次／分，BP24／13kPa(180／98mmHg)，皮肤干燥、弹性差，右肾区叩痛，膀脱区膨隆。
1．提问：初步诊断主要考虑哪些疾病？
A.急性前列腺炎并尿潴留
B．前列腺增生并感染、尿潴留
C．前列腺增生并膀胱后尿道结石
D.后尿道结石嵌顿并尿潴留
E．尿道狭窄
F．冠心病
G.高血压性心脏病
提示：直肠指检发现前列腺中央沟消失，两侧叶增大。质较硬。
2．提问：根据以上情况应该进一步作哪些检查？
A.排泄性尿路造影
B．血沉
C．腹部平片
D.血清尿素氮、肌酐
E．膀胱镜检查及逆行肾盂造影
F．肾图医学.全在.,线提,供www.med126.com
G.双肾、膀胱、前列腺B超
H.血前列腺酸性磷酸酶及前列腺特异抗原(PSA)
提示：病人入院后未服降压药治疗，连续三天检查血压为22-24／12-15kPa(166～
180／90～llOmmHg)，心率80～98次／分，心电图见ST段V4～V6水平压低
0.0 75毫伏。
3．提问：对该病人下列哪些检查可以进一步了解心脏功能？
A.磷酸肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶
B．血脂
C．心脏B超
D.心脏血池显像
E．心肺阻抗图
F．心脏收缩时间间期测定( STI)
G.踏车试验
H.照胸片
I．冷加压试验
J．心肌显像
提示：病人入院后未服降压药治疗，连续三天检查血压为22～24／12～15kPa
