一、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-3题共用题干)
患者男,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体:血压160/96 mmHg,空腹血糖8.0 mmol/L,餐后2 h血糖11.2 mmol/L。
1.你认为该高血压患者的危险性分层是
A.低危
B.中危
C.高危
D.极高危
E.无法判断
2.该高血压患者的目标血压应为
A.<140/90 mmHg
B.<135/85 mmHg
C.≤140/90 mmHg
D.<130/80 mmHg
E.<120/80 mmHg 医学全在线www.med126.com
3.如果对该患者使用联合治疗方案,你会首选
A.长效CCB+利尿剂
B.长效CCB+ARB/ACEI
C.利尿剂+ACEI
D.β-受体阻滞剂+ARB
E.短效CCB+利尿剂
正确答案:1.C;2.D;3.B
(4-6题共用题干)
患者男,72岁,诊断高血压19年,间断服用复方降压片、硝苯吡啶,最高血压230/120 mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体:血压170/68 mmHg,心尖搏动向左下移位,心率72次/min,律齐,A2亢进,未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0 mmol/L,胆固醇6.9 mmol/L,UCG示左心房增大,室间隔增厚。
4.下列叙述正确的是
A.对血压的分级应根据最高血压水平
B.目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压,极高危
C.短暂脑缺血发作属于高血压的靶器官损害
D.患者为老年人,目标血压是150/90 mmHg
E.目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压,高危
5.治疗上应选择医学全在线www.med126.com
A.利尿剂
B.β-受体阻滞剂
C.CCB
D.ACEI
E.联合用药
6.对药物治疗方案,错误的是
A.老年单纯收缩期高血压应选择钙通道阻滞剂
B.选用以长效降压药为基础的治疗方案
C.合并左心室肥厚,应选择ACEI类降压药
D.应同时使用他汀类降脂药
E.利尿剂
正确答案:4.B;5.E;6.E