一、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-4题共用题干)
患者男性,48岁,多年饮酒史,近一个月上腹疼痛,饥饿时加重,呈现疼痛一进食一缓解规律。
1.最可能的诊断是
A.食道炎
B.十二指肠球炎
C.胆囊炎
D.慢性胃炎
E.十二指肠溃疡
2.最可靠的诊断措施是
A.B型超声
B.上消化道内镜
C.上消化道钡餐
D.依据临床
E.根据药物的治疗效果
3.如为活动期溃疡,其内镜下的表现是
A.直径0.5~1.5cm椭圆形凹陷,底部覆以白苔,其上可见出血点或血痂,周围黏膜充血、水肿,呈堤状隆起
B.溃疡缩小、变浅、白苔边缘光滑变薄,周边水肿,再生上皮明显呈红色栅状,可见黏膜皱襞集中,达溃疡边缘
C.溃疡面消失被再生上皮覆盖,黏膜皱襞呈放射状集中
D.黏膜充血、斑片状发红,黏膜水肿、反光增强
E.黏膜肥厚、水肿,皱襞粗大似脑回状
4.若胃镜下所见溃疡面较大,周边不整齐,底部不平,触之质硬,黏膜脆易出血有可能是
A.溃疡愈合期医学全在,线www.med126.com
B.溃疡瘢痕期
C.恶性溃疡
D.慢性肥厚性胃炎
E.慢性浅表性胃炎
正确答案:1.E;2.B;3.A;4.C
(5-7题共用题干)
某女性患者3年前诊断为SLE,在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象,检查结果为血小板66×10[~9.gif]/L,APTT90s(正常对照39s);PTl7s(13s);与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s);纤维蛋白原定量为2g/L
5.病人出血的原因很可能是
A.血小板减少
B.纤溶亢进
C.共同途径凝血障碍
D.纤维蛋白原缺乏
E.抗凝物质过多
6.病人体内游离肝素时间为TT25s,甲苯胺蓝中和后TT24s,其出血原因可排除
A.肝素类抗凝物质过多
B.狼疮样抗凝物质过多
C.因子Ⅹ功能障碍
D.纤维蛋白原缺乏症
E.维生素K缺乏症
7.取该病人的血浆进行Lupo和Lucor实验,Lupo为60s;Lucor为50s。该结果可证实病人出血的原因为
A.狼疮样抗凝物质过多
B.因子Ⅹ功能障碍
C.自发性流产
D.因子Ⅴ缺乏症
E.凝血酶原缺乏
正确答案:5.E;6.A;7.A