2013年呼吸内科医学高级职称考试模拟试题及答案
1．男性，56岁，反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30，PaCO50mmHg，PaO45mmHg。关于高碳酸血症的处理，本例首先选择 ( )
A．治疗基础疾病，改善通气
B．补充碱性药物
C．机械通气治疗
D．应用碳酸酐酶抑制剂
E．静脉滴注尼可刹米
正确答案:A
A．通气/血流比例失调
B．弥散障碍
C．无效腔通气
D．动静脉分流
E．肺组织通气不足
正确答案:E
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