2014年消化内科高级职称考试案例分析题
男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。
1、最可能的诊断是（ )
A．胃息肉
B．胃溃疡
C．十二指肠球部溃疡
D．胃溃疡恶变
E．浅表性萎缩性胃炎
2、用于确诊最可靠的检查方法是医.学.全.在.线www.med126.com（ )
A．大便反复隐血试验
B．胃镜+活检
C．X线钡餐
D．癌胚抗原测定
E．胃液分析
3、下列哪项是最好的治疗措施（ )
A．全身化疗
B．手术治疗
C．局部化疗
D．内镜激光治疗
E．足量放疗
4、确诊的首选方法是（ )
A．X线胃肠钡剂检查
B．结肠镜检查
C．血CEA检查
D．手术探查
E．肛门指检
5、肠镜检查如图医.学.全.在.线www.med126.com，病理示固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润，最可能的诊断为（ )
A．Crohn病
B．肠结核
C．肠伤寒
D．梅克尔憩室
E．溃疡性结肠炎
6、关于该疾病描述下列哪项是错误的（ )
A．溃疡较深易引起穿孔
B．病变部位以乙状结肠及直肠最为多见
C．本病常发生于20～40岁之间
D．随病程延长结肠癌发病率增加
E．可伴有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑等症
7、首选以下哪项检查（ )
A．B型超声
B．胃镜检查
C．大便隐血试验
D．胃液分析
E．钡餐
8、就已有资料考虑，最可能的诊断是（ )
A．伴穿透性溃疡
B．伴幽门梗阻
C．伴上消化道出血
D．复合性溃疡
E．胃溃疡癌变
9、处理方法首选是（ )
A．继续内科保守治疗
B．手术治疗
C．定期复查追踪
D．化疗+支持疗法
E．放疗+对症处理
10、上述病例最可能的诊断（ )
A．消化性溃疡
B．慢性胰腺炎医.学.全.在.线www.med126.com
C．慢性迁延性肝炎
D．胃癌
E．门静脉性肝硬化
11、确诊上述病例最可靠的方法是（ )
A．MRI
B．B型超声波
C．胃镜+活检
D．X线钡餐
E．CT扫描
12、下列哪项是确诊后首选的治疗方案（ )
A．足量放疗
B．积极化疗
C．放射介入治疗
D．内科保守治疗
E．及时手术治疗
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