2014年河南职称网外科护理医学高级职称考试仿真题(6)
病历摘要:??患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa(130／60mmHg)，心率104次／分。
38、初步诊断主要考虑什么疾病( )
A．甲状腺腺瘤
B．甲状腺癌
C．甲状腺功能亢进
D．颈部肿块
E．颈淋巴结结核
F．颈部转移性肿瘤
39、此病人应属于医.学全.在.线www.med126.com： 提示：病人被诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。清晨起床前测得血压为?120/70mmHg，脉搏96次/分。
A．甲状腺功能正常
B．甲状腺功能轻度亢进
C．甲状腺功能中度亢进
D．甲状腺功能重度亢进
E．甲状腺功能低下
F．甲状旁腺功能中度亢进
40、甲状腺功能中度亢进的病人，其基础代谢率（BMR)波动在哪个范围( )
A．+?10%?～?+?20%
B．+?15%?～+?20%
C．+?20%?～+?30%
D．+?30%?--?+?40%
E．+?30%?～?+?50%
F．+?30%～?+?60%
41、病人准备接受手术治疗，手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确( )
A．碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的合成
B．碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶医.学全.在.线www.med126.com，逐步抑制甲状腺素的释放
C．碘剂宜空腹服用，以利于吸收
D．碘剂对胃肠道有刺激作用，不宜空腹服用
E．使用碘剂2周后可停药，观察用药效果后再决定是否手术
F．不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂
G．应用碘剂后BMR很快降至正常
42、甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练( )
A．平卧位
B．侧卧位
C．半卧位
D．头颈过伸位
E．去枕平卧位
F．头低脚高位
G．头高脚低位
43、甲亢病人手术后的护理措施有哪些( ) 提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术。
A．血压平稳后取半坐卧位
B．严密观察生命体征变化
C．可停用复方碘化钾
D．保持呼吸道通畅
E．引流管72小时后可拔除
F．变换体位时用手固定颈部减少震动
G．病人清醒后如无呛咳、误咽可给与温流质饮食
H．严密观察有无手术后并发症
44、根据病人情况，应首先考虑： 提示：病人在手术后?2小时，突然烦躁不安，主诉呼吸困难。查体：颈部肿胀，切口敷料可见渗血，引流管引出血性液10ml。
A．喉头水肿
B．气管软化塌陷
C．喉返神经损伤
D．切口出血
E．痰液堵塞
F．喉上神经损伤
G．甲状腺危象
H．甲状旁腺损伤
45、甲状腺手术后可能出现的并发症有哪些( )
A．切口出血
B．呼吸困难和窒息
C．甲状旁腺损伤
D．喉头水肿
E．喉返神经损伤
F．喉上神经损伤
G．手足抽搐
H．甲状腺危象
I．声音嘶哑
J．误咽
46、其可能的诱因和诊断是医.学全.在.线www.med126.com： 提示：病人手术后?6小时体温39.2℃，心率140次／分，伴烦躁不安及呕吐等现象。
A．手术感染--休克(感染中毒性)早期
B．手术前精神紧张--甲状腺危象
C．手术前碘剂服用不足--甲状腺危象
D．腺体切除不足--甲状腺危象
E．手术前甲亢症状未得到控制--诱发甲状腺危象
F．手术创伤时甲状腺素过量释放--诱发甲状腺危象
47、甲状腺危象的处理原则包括哪些( )
A．口服复方碘化钠溶液
B．静脉使用激素以拮抗应激反应
C．使用镇静剂
D．物理降温
E．静脉使用碘化钾
F．使用综合降温措施
G．吸氧，减轻组织缺氧
H．对症治疗
I．静脉输入大量葡萄糖溶液
J．使用肾上腺素能阻滞剂
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