2015年山西卫生考试网外科护理高级职称考试模拟练习题(6)
病历摘要:??患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。
36、急诊的诊疗步骤适宜的是：
A．监测血压医学全,在.线网.站搜.集www.med126.com
B．建立输血补液通道
C．必须完成X线，CT等检查
D．嘱患者排尿或导尿，以了解有无膀胱尿道的损伤
E．诊断性腹腔穿刺
37、下面哪项最支持以上诊断( )???提示：初步考虑病人为骨盆骨折。
A．血压低，呼吸急促，面色苍白
B．左髂腰部局部肿胀
C．会阴部大片淤斑
D．左下腹压痛
E．双下肢肢体长度不对称
F．骨盆挤压、分离试验阳性
38、急诊科护士为该病人建立有效输液通道时适宜建立在：
A．左上肢
B．右上肢
C．颈部
D．左大腿
E．右大腿
F．左小腿
G．右小腿
39、最可能的合并症是：???提示：经积极输液医学.全在.线.提供.www.med126.com/，输血治疗，患者休克无好转，血压继续下降。
A．腹膜后血肿
B．腹膜内脏损伤
C．膀胱
D．后尿道损伤
E．直肠损伤
F．骶丛神经损伤
G．坐骨神经损伤
40、骨盆骨折后容易导致休克的因素有：
A．骨盆各骨主要为骨松质
B．骨盆各骨主要为骨密质
C．邻近有较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流
D．可合并髂内、外动脉损伤
E．可合并有股动脉损伤
F．可合并有股静脉损伤
G．可合并有腹腔脏器损伤
41、若患者证实为腹膜后出血，下列适宜的是：
A．继续输血，补液
B．出现腹痛，腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺
C．如为髂内动脉，静脉破裂，需紧急手术
D．抗休克无好转，可在X线电视屏幕观察下，行选择性髂内动脉造影及栓塞
E．两侧髂内动脉造影及栓塞
42、对于判断尿道损伤正确的是：
A．嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无损伤
B．排出血尿者医学,全.在.线搜.集整理 .www.med126.com，表示膀胱或尿道损伤
C．病人不能自动排尿应导尿，导出清澈尿液表示尿道无损伤
D．导出血尿表示肾或膀胱损伤
E．尿道口流血，导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤
43、下列适宜的处理是：???提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤。
A．膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘
B．尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏
C．加强抗生素治疗。预防感染
D．用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管
E．引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张
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