A.溶血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.慢性病性贫血
52、贫血患者,咳嗽、痰中带血半年,痰中查见抗酸杆菌,实验室检查医学全在线网站www.med126.com:HGB78g/L,白细胞、血小板正常,血清铁5.78μmol/L,骨髓铁粒幼细胞减少,外铁增加。治疗错误的是
A.抗结核治疗
B.抗感染治疗
C.EPO
D.肌注右旋糖酐铁
E.补充维生素
53、男性,30岁,反复剑突下疼痛,头昏、颜面苍、白半年。HGB45g/L,RBC2.0×10 /L,白细胞及血小板正常,血清铁7.0μmol/L,骨髓外铁阴性,诊断缺铁性贫血,治疗口服铁剂4周无效,以下不可能的是
A.未按医嘱服药
B.胃肠道持续出血
C.胃肠道吸收不良
D.存在干挠铁剂利用因素
E.诊断失误
54、女性,18岁,有风湿病史,因贫血、脾大入院。实验室检查:红细胞半衰期为15天,Coombs试验阳性,最可能的诊断是
A.遗传性球形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
55、男性,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时医学全在线网站www.med126.com,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg。该患者最有可能发生的输血不良反应(并发症)是
A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
56、女性,30岁,发热寒战,轻度黄疸,脾肋下3cm,HGB70g/L,PLT56×10 /L,网织红细胞9%,血清铁蛋白50μg/L,肝功正常,Ham试验阴性,
A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.慢性病性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.Evans综合征
57、男性,26岁,轻度黄疸,肝肋下1.5cm,HGB70g/L,Coombs试验阳性,诊断应先考虑
A.黄疸性肝炎
B.早期肝硬化
C.缺铁性贫血
D.肝炎并贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
58、男性,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色医学全在线网站www.med126.com,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,HGB82g/L,WBC5.6×10 /L,PLT93×10 /L,网织红细胞5%,为确诊首选哪项检查
A.骨髓穿刺
B.血清铁测定
C.尿含铁血黄素
D.抗人球蛋白试验
E.酸化血清溶血试验
59、女性,24岁,发热腰痛3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原(++),血清胆红素25μmol/L,HGB80g/L,WBC13.0×10 /L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1,最可能的诊断为
A.急性黄疸性肝炎
B.慢性肝炎急性发作
C.急性红白血病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血
60、某男性患者,13岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/I.,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是
A.血总胆红素测定
B.酸化血清溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.骨髓检查
E.高铁血红蛋白还原试验
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