辽宁省卫生（西医)系列高级资格评审部分修订专业业务能力等级标准通知
辽卫办发（2017) 106 号
各市卫生计生委，省属高等医学院及附属医院，省直各有关单位，委直属各单位：
根据省人社厅、省卫生计生委《关于印发〈辽宁省（西医)系列高级专业技术职务任职资格考试及评审专业目录〉（修订)的通知》（辽卫传(2016)236号)，我委组织专家重新修订了临床营养、放射医学技术、外科护理、流行病学、理化检验技术、微生物检验技术、疼痛学、康复医学治疗技术的业务能力等级标准，现印发给你们，请遵照执行。
附件：部分修订专业业务能力等级标准
43- 临床营养（专业业务能力)
(2017年修订)
一、糖尿病及其并发症、高脂血症、痛风、骨质疏松、贫血、原发性高血压病的诊疗原则（包括辅助检查、营养基础和药物治疗原则)。短肠综合征、急性胰腺炎、肝性脑病、胆囊炎与胆石症、急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、透析的营养代谢特点，诊疗原则（包括辅助检查、营养和药物治疗原则)。术前和术后营养支持原则。
二、对严重创伤、大手术前后、大面积烧伤、小儿重度营养不良(夸希奥克综合症)和其他病因所致的蛋白质-热能营养不良的病人制定营养治疗原则和营养实施方案。婴幼儿的生长发育特点、其喂养原则以及常见营养素缺乏的诊治原则，小儿能量需求的计算原则。慢性阻塞性肺病、急慢性肾功能衰竭、冠心病、心力衰竭、恶性肿瘤患者的营养代谢特点，诊疗原则包括（辅助检查、营养和药物治疗原则)。
三、高脂血症和肥胖的诊断及其诊治原则。水、电解质和酸碱平衡紊乱的诊治原则。遗传性疾病（如苯丙酮尿症、糖原累积病、半乳糖血症)的病因、临床表现及诊治。
四、甲状腺疾病（甲亢、甲减)营养代谢特点与诊治原则（包括辅助检查、营养基础治疗和药物治疗原则)。孕产妇的营养代谢特点及能量补充原则，妊娠糖尿病诊治原则。消化性溃疡、炎性肠病、急性胰腺炎、急慢性肝炎、肝硬化、肝性脑病的营养代谢特点、诊治原则（包括辅助检查、营养基础治疗和药物治疗原则)。
五、常见肠内营养制剂的种类、特点及其适应症；常见管饲并发症的表现、原因及防治措施。急性脑血管病（脑卒中)营养代谢特点、诊治原则。钙、磷、维生素代谢障碍性骨病的诊断标准及治疗原则。
六、合理膳食构成及每天食物种类。常见治疗膳食的种类，为糖尿病、慢性肾衰竭、肥胖症、消化性溃疡患者等设计食谱及能量计算。肠内营养的途径及适应证，实施管饲时主要营养监测指标及并发症。
七、各种治疗膳食（高蛋白膳食、低蛋白膳食、高能量、低能量、限脂肪膳食、低饱和脂肪、低胆固醇膳食、高钾/低钾膳食、限钠膳食、高纤维膳食、少渣膳食、低嘌呤膳食)的适应症。常见维生素缺乏（A、B族、C、D)的临床表现及过量的危害，治疗原则，常见常量、微量元素（铁、钙、磷、镁、碘、砸等)缺乏的临床表现及过量的危害，治疗原则。营养代谢性疾病有几种，了解基本症状体征及诊治原则。
53-放射医学技术（专业业务能力)
(2017年修订)
一、MR、CT、DSA的正确操作、应用及原理；影像传输及存贮设备（PACS)的应用及原理。
高能X(Y)射线全身照射技术与剂量学方法；组织间照射技术与剂量学方法；SpT、CRT、IMRT、IGRT、ART、VMAT照射技术;SpT、CRT、IMRT,IGRT的QA与QC(验证)；ART和VMAT治疗技术的主要特点，医用电子直线加速器的基本组成和常见故障的诊断与维修。
放射性药物的质量控制；放射性药品的使用与管理；核医学设备的质控。
二、MR、CT、DSA、DR、CR设备的安装设计、日常校正及图像后处理技术；数字打印输出设备的安装、日常校正及常见故障的排除；掌握数字打印输出设备的测试和标准。
大面积不规则照射技术与剂量计算方法；近距离放疗放射源的刻度方法；高能X(Y)射线、电子束吸收剂量的校准方法；SpT、CRT、IMRT,IGRT医学.全.在.线.提供. www.med126.com、ART的计划设计；临床常用物理数据的测量方法;场所计量仪的一般特性；加速器，常规模拟定位机以及CT模拟机的基本结构和原理；EPID基本结构和工作原理，ICRU50号和62号报告对靶区的定义。
放射防护的基本原则和措施。
三、掌握各部位CT增强扫描技术操作的应用；掌握各部位MR增强扫描技术操作的应用；熟练完成DSA等各种特殊造影检查技术操作。
射线质的测定；人体曲面及组织不均匀性的修正方法；半野、不对称野照射技术与剂量计算方法；高能X射线和电子束照射的治疗计划设计；加速器、to治疗机、后装机、模拟定位机以及CT模拟机等一般故障的诊断与维修。
核素显像（含正电子显像)的基本原理；多模态显像的种类和临床意义；放射性核素治疗的基本原理。
四、MR、CT、DSA、DR、CR数字胃肠等设备日常维护保养；常见故障的排除及维修。
等中心照射技术；固定楔形板和动态楔形的应用技术；腔内照射剂量学方法；头颈部和乳腺肿瘤放疗的模拟定位、摆位技术；胸腹部肿瘤放疗的模拟定位、摆位技术；所有肿瘤患者的CT模拟定位技术。
肿瘤显像；骨、关节显像；甲状腺功能测定和显像；甲状旁腺显像；肾动态显像；肝胆动态显像；心肌血流灌注显像；脑血流灌注显像。
五、数字胃肠X线机、数字X线机安装设计、调试。
加速器、To治疗机输出剂量的测定；加速器、®Co治疗机、后装机、模拟定位机、CT模拟机机房的防护设计；利用TPS设计最佳放疗计划；近距离放疗管内照射剂量学方法；高能X(Y)射线、电子束适形铅挡块的制作技术。
1311治疗甲尤、分化型甲癌；肿瘤骨转移的治疗。
六、MR、CT、DSA、DR、CR图像后处理技术成像原理（包括多层螺旋MR、CT三维重建技术、MR、CT血管成像技术、CT仿真内镜技术等)。
共面、非共面相邻野的计划设计和剂量计算方法；射野输出因子、体模散射因子的测定；近距离放疗的计划设计；近距离放疗定位技术医学全.在.线.提供. www.med126.com；外照射体外固定装置的种类和应用；肿瘤放射治疗参数的描述；换后装治疗机放射源的操作方法；to治疗机，加速器常见故障的诊断与维修；患者及工作人员的辐射防护；多野交角照射的剂量计算。
标记免疫分析的基本原理和质控。
七、常规部位摄影技术；特殊复杂部位如：乳突徐、麦氏位、视神经孔位、汤氏位、胸骨正位體骨轴位等摄影技术，标准片的判定标准。
放射治疗的基本目标是什么？靶区适合度定义？调强的定义？辐射防护三原则是什么？简述调强方式基本上划分为哪六类和哪十种方法？目前高剂量后装治疗主要用哪几种放射性同位素？简述断层放射治疗基本原理。
甲状腺摄1311率、肾图检测的原理及临床意义。
