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2014年四川省住院医师规范化培训亚专科整形外科培训细则
来源:本站原创 更新:2014/5/17 字体:

(五)妇科
1.轮转目的
掌握:女性生殖器的解剖结构与生理特点,掌握妇科常见病、多发病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则,掌握妇科常用的专科检查技术。
熟悉:妇科常见疾病的手术适应证、手术原则及术后并发症的处理,熟悉妇科急腹症的鉴别诊断及急诊处理原则,熟悉妇科外阴部及阴道基本手术操作技术。
了解:妇科各专业领域所涉及的基本内容,了解生殖道畸形的发病机理。
2.基本标准
(1)掌握妇科手诊及阴道窥器检查技术及无菌技术、妇科手术指征、术前的准备及手术后的处理。管理病床2~3张,主做小手术3~5例,担任助手参加手术10~20例,学习妇科病历的书写特点,书写大病历2份。
(2)掌握常见女性外阴及阴道肿瘤的诊断及治疗原则。
(3)熟悉妇科常见性传播疾病的诊断及治疗原则。
(4)掌握腹部及会阴部伤口切开、缝合、拆线及一般感染伤口的换药等处理。
(5)要求完成:

前庭大腺囊肿造口术

1~2例

会阴切开缝合术

2~3例

组织活检术

2~3例

后穹窿穿刺术

2~3例

(6)要求参与:

外阴恶性肿瘤根治术

1~2例

经阴道子宫切除术 医学全.在.线.提供. www.med126.com

2~3例

附件切除术

2~3例

阴道壁或会阴修补术

1-2例

腹腔镜手术(或宫腔镜手术)

2-3例

3.较高标准:
熟悉和掌握宫腔镜的使用,并独立完成3例宫腔镜辅助子宫切除术。
   掌握宫腔镜术前术后处理。
4.阅读参考书籍
《妇产科学》(统编教材)

(六)烧伤科(1个月)
1.轮转目的
掌握:皮肤的解剖与组织学结构,掌握烧伤面积的估计、深度判断、急救的原则及补液方法,掌握及创面换药的基本方法。
熟悉:烧伤科临床处置的基本程序创面处理的手术原则,熟悉不同类型烧伤的临床特点,熟悉感染创面尤其是特殊感染创面的换药及治疗措施。
了解:了解呼吸道烧伤、电烧伤化学烧伤的临床特点与处理方法,了解烧伤休克、全身感染及局部创面感染的发病机理与病理生理特点。
2.基本标准
(1)熟悉烧伤外科门诊及病房的各项诊疗常规、技术操作常规和病历书写。管理病床3~5张,参加手术20~30例,书写大病历3份。
(2)熟悉烧伤诊断治疗基本原则,掌握不同类型、不同深度烧伤的临床诊断标准,掌握烧伤严重程度及面积判断的方法。
(3)掌握烧伤清创术、滚轴刀和鼓式取皮机取皮技术及游离皮肤移植术,掌握皮瓣、皮管使用原则及设计方法。
(4)掌握烧伤换药的基本原则与操作方法,独立完成各类烧伤创面换药,熟悉特殊感染创面的处理原则。
(5)掌握烧伤急救的基本原则,熟悉气管切开、环甲膜穿刺、静脉插管及焦痂切开减张等急诊处理措施。
(6)独立完成手术:

小深度烧伤的切痂和削痂术

3例

微粒皮移植术 医学全.在.线.提供. www.med126.com

3例

刃厚皮片移植

3例

中厚皮片移植

3例

全厚皮片移植

3例

(7)担任助手参加手术:


大面积烧伤切痂和削痂手术

1~2例

电烧伤的切削痂手术

1~2例

异体皮肤移植

1~2例

烧伤截肢术

1~2例

皮瓣转移修复创面术

1~2例

烧伤后期瘢痕的整形手术

1~2例

(8)参加严重呼吸道烧伤、大面积烧伤病人的抢救,熟悉其抢救治疗原则。
 
4.参考书籍
黎鳌主编,《烧伤治疗学》
黎鳌,杨果凡,郭恩覃主编,《整形与烧伤外科学》
第4年第2学期
(七)普通整形外科(烧伤晚期、瘢痕及体表肿物治疗专业组 ) 
1.内容
(1)瘢痕的分类、预防和治疗。
(2)皮片移植(刃厚皮片,中厚皮片,全厚皮片等)适应证与技术。
(3)不同部位体表舯物的切除、缝合及局部皮瓣的设计与手术。
(4)皮管、筋膜瓣的适应证、设计和手术方法医学全.在.线.提供. www.med126.com
(5)其他组织移植; 皮肤软组织扩张器的应用。
(6)烧伤晚期手畸形的治疗,皮肤放射性损伤的病理特点和治疗;。
(7)四肢烧伤晚期畸形的治疗。
 
2.基本标准(考核)
 (1)掌握1~7的理论知识。
 (2)掌握各类皮片移植技术和不同部位瘢痕粘连松解与植皮的治疗特点。
 (3)掌握不同部位局部皮瓣的应用。
 (4)掌握扩张器植入与併发症处理方法。
 (5)掌握体表肿物的治疗原则。
 (6)掌握烧伤晚期手畸形的治疗原则。
 (7)掌握四肢烧伤晚期畸形的治疗原则。
 (8)独立完成手术:各类皮片切取、移植,中、小体表肿物切除,简单局部皮瓣的应用,常见急诊外伤小缺损的修复。
(9)参加手术:瘢痕松解、畸形修复,各类皮瓣的应用,扩张器的应用
 
4.阅读参考书籍
朱洪荫主编,《中国医学百科全书 整形外科学分册》
王炜主编,《整形外科学》
《Plastic and Reconstructive Surgery》(by Joseph G. McCarthyJG).
《临床技术操作规范 整形外科分册》
Grabb and Smith 主编,Plastic Surgery
钟世镇主编,《显微外科解剖学基础》

第5年第1学期

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