2. 全科医疗服务技能
(1)掌握
1)全科医疗接诊方式的特点、通过良好的沟通与居民建立和谐信任关系的技巧。
2)健康档案的书写与使用。培训期间,每人至少完成20份不同健康问题的个人健康档案,并能实行动态管理;家庭健康档案10份,并进行连续管理。
3)常见病的诊断和治疗。急危重症的识别与转诊。慢性非传染性疾病的规范化管理。
高血压、冠心病、脑血管病、
糖尿病、
慢性阻塞性肺疾病、
骨质疏松症的临床特点与治疗原则,一、二、三级预防措施及规范管理的基本技术;根据《国家基本公共卫生服务规范》管理高血压和糖尿病。
4)健康教育技能。包括设计计划方案,实施教育、咨询、评价等活动;在培训期间参与5个以上健康问题的健康教育,独立完成5次以上健康教育,时间不少于1小时,听众不少于15人。
5)家庭访视与家庭病床管理。培训期间,每位全科住院医师至少与5个家庭建立长期联系,该家庭中应包括老人、儿童、残疾人、妇女等四类人中的两类人医学全.在.线.提供.
www.med126.com,对家庭进行评估并实施以家庭为单位的照顾。
6)社区卫生服务调查与评估。参与社区卫生诊断,建立合理利用社区资源的意识,结业时写出有针对性的调查报告。
7)国家基本药物的用法、用量、常见的不良反应、药物的相互作用以及使用注意事项。
(2)熟悉
1)常见慢性非传染性疾病的康复指征。
2)肿瘤、帕金森病、老年期
痴呆、睡眠呼吸暂停综合征等疾病的临床特点、治疗原则、预防措施及社区管理。
3)焦虑症、
抑郁症的诊断与处理,常见身心疾患的识别与处理;社区常见心理问题及睡眠障碍的问诊技术及处理原则。
(3)了解
1)常用药物的储存方法。
2)膳食及疾病对药物作用的影响。
3)应用卫生经济学的基本知识为病人合理用药。
全科医疗服务主要技能要求,见表19。
表19 全科医疗服务主要技能要求
操作技术名称 |
最低例数 |
健康档案的书写与使用 |
20 |
健康教育 |
5 |
家庭访视 |
5 |
规范管理高血压 |
10 |
规范管理糖尿病 |
10 |
管理家庭病床 |
2 |
3. 基本公共卫生服务技能
掌握《国家基本公共卫生服务规范》的主要内容:城乡居民健康档案管理;健康教育;预防接种; 0至6岁儿童健康管理;孕产妇健康管理;老年人健康管理;高血压患者健康管理;2型糖尿病患者健康管理;重性精神疾病患者管理;传染病及突发公共卫生事件的报告和处理医学全.在.线.提供.
www.med126.com;卫生监督协管。具体要求如下:
(1)特殊人群保健
1)儿童保健
掌握:
①新生儿访视的内容和技巧;儿童体格检查操作技术(测量身高、体重、头围、胸围等),并能针对体检结果作出恰当的评价和指导。
②婴儿喂养指导和儿童营养咨询技术,辅助食品添加的顺序及原则。
③有关视力及听力筛查、口腔问题的健康教育。
④国家免疫规划疫苗免疫程序和其他预防接种方法,注意事项以及不良反应处理。
⑤儿童系统管理方法。完成新生儿访视、完成儿童智力发育测量、跟随指导医师完成儿童预防接种等工作。
熟悉:各年龄儿童保健原则、具体措施以及小儿保健组织机构;学校卫生、安全教育、性教育内容;冷链管理;儿童智力发育测量(DDST)及评价。
2)老年人保健
掌握:老年人健康综合评估的内容和方法;健康生活方式指导。
熟悉:影响老年人功能减退的因素及其预防措施;运动锻炼的积极作用与方式;老年家庭安全问题与老年营养的要求;生命质量的内涵、概念、测定方法。
了解:健康预期寿命的内涵和表达方法;老年人常见负性情绪及其表现特点;老年患者的心理问题及处理;老年口腔问题的健康教育;社区老年人分级护理概念及护理需求的评估;临终关怀的概念、镇痛、心理与社会方面的照顾原则。
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