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2016西医考研西医综合:外科学考研总结(一)
来源:本站原创 更新:2015/5/22 字体:

西医综合考研:外科学考研笔记(一)

准备参加2016医学考研的同学们已经投入到了紧张的复习中,考研复习提高效率很重要。小编为大家整理了西医综合考研外科学考研笔记,希望对同学们考研复习有所帮助,更多西医综合考研资料,请关注医学考研网。

幽门梗阻、胃肠减压、严重呕吐——代碱

(大量胃酸吐出,代碱——伴有低钾、低氯、低钙)

应激性溃疡 外伤时消化道出血,考虑应激性溃疡

检查:大便潜血

明确出血部位的检查:胃镜

治疗:首选非手术治疗医学全在线网站www.med126.com,无效时手术治疗。

急性肾衰竭少尿或无尿期死亡原因:高钾血症

水中毒原因:体内内生水增多

多尿期死亡原因:低钾血症和感染

急性肾衰竭——高钾、高镁、高磷、低钙

心脏按压时——摸颈A或股A搏动

ABC指:保持呼吸道通畅、进行人工呼吸、建立人工循环

心脏骤停时脑损害的病理改变——脑缺氧、脑水肿

治疗:甘露醇,必要时加速尿。

伤口分类:Ⅰ-清洁伤口

Ⅱ-可能污染伤口

Ⅲ-污染伤口

患者全身感染后血压下降,考虑败血症

金黄色葡萄球菌——万古霉素有效

伤风:G+厌氧芽孢杆菌感染(破伤风杆菌)-外毒素-毒血症

苦笑面容,角弓反张医学全在线网站www.med126.com,呼吸肌痉挛,

肌肉强烈收缩-初为咬肌

神智始终清楚,可出现尿潴留

禁用于肾功能不全的药物——阿米卡星

平衡盐溶液——等渗盐水+1.05%碳酸氢钠溶液

肿瘤:儿童多为胚胎性肿瘤或白血病,青少年多为肉瘤,癌常见于中年以上

形成脑疝的根本条件——颅内各腔压力不均衡

小脑幕切迹疝:意识障碍发生早,

枕骨大孔疝:早期发生呼吸骤停

急救措施:快速颅内钻孔穿刺脑室额角,行脑脊液外引流术。

硬膜外血肿:中间清醒期,

当再度进入昏迷时最根本的治疗措施是立即清除血肿。

CT表现:为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区,局部常有颅骨骨折合并发生。

硬脑膜下血肿:①多见于中老年

②不明显的外伤史

③慢性颅内压增高症状

④有精神症状

⑤有肢体偏瘫和尿失禁

诊断:CT检查-额极、颞极和额叶的眶面,新月形高密度占位。

治疗:钻孔冲洗引流术

蛛网膜下腔出血

表现:头痛呕吐医.学全.在.线网站www.med126.com,一过性意识丧失,

动眼神经麻痹表现-眼睑下垂,瞳孔散大,光反应消失

CT-首选检查,表现为脑沟、脑池或外侧裂中有高密度影。

确诊手段:脑血管造影或数字减影脑血管造影

垂体腺瘤 治疗 首选手术摘除肿瘤

若肿瘤巨大,术后行放疗。

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