西医综合考研:外科学考研笔记(一)
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幽门梗阻、胃肠减压、严重呕吐——代碱
(大量胃酸吐出,代碱——伴有低钾、低氯、低钙)
检查:大便潜血
明确出血部位的检查:胃镜
治疗:首选非手术治疗医学全在线网站www.med126.com,无效时手术治疗。
急性肾衰竭少尿或无尿期死亡原因:高钾血症
水中毒原因:体内内生水增多
多尿期死亡原因:低钾血症和感染
急性肾衰竭——高钾、高镁、高磷、低钙
心脏按压时——摸颈A或股A搏动
ABC指:保持呼吸道通畅、进行人工呼吸、建立人工循环
心脏骤停时脑损害的病理改变——脑缺氧、脑水肿。
治疗:甘露醇,必要时加速尿。
伤口分类:Ⅰ-清洁伤口
Ⅱ-可能污染伤口
Ⅲ-污染伤口
患者全身感染后血压下降,考虑败血症。
苦笑面容,角弓反张医学全在线网站www.med126.com,呼吸肌痉挛,
肌肉强烈收缩-初为咬肌
神智始终清楚,可出现尿潴留
禁用于肾功能不全的药物——阿米卡星
平衡盐溶液——等渗盐水+1.05%碳酸氢钠溶液
肿瘤:儿童多为胚胎性肿瘤或白血病,青少年多为肉瘤,癌常见于中年以上
形成脑疝的根本条件——颅内各腔压力不均衡
小脑幕切迹疝:意识障碍发生早,
枕骨大孔疝:早期发生呼吸骤停
急救措施:快速颅内钻孔穿刺脑室额角,行脑脊液外引流术。
硬膜外血肿:中间清醒期,
当再度进入昏迷时最根本的治疗措施是立即清除血肿。
CT表现:为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区,局部常有颅骨骨折合并发生。
硬脑膜下血肿:①多见于中老年
②不明显的外伤史
③慢性颅内压增高症状
④有精神症状
⑤有肢体偏瘫和尿失禁
诊断:CT检查-额极、颞极和额叶的眶面,新月形高密度占位。
治疗:钻孔冲洗引流术
表现:头痛呕吐医.学全.在.线网站www.med126.com,一过性意识丧失,
动眼神经麻痹表现-眼睑下垂,瞳孔散大,光反应消失
CT-首选检查,表现为脑沟、脑池或外侧裂中有高密度影。
确诊手段:脑血管造影或数字减影脑血管造影
垂体腺瘤 治疗 首选手术摘除肿瘤
若肿瘤巨大,术后行放疗。