5．对已用过对胎儿有不良影响药物的孕妇，应根据药物的性质、用量、用药时间长短及用药时胚胎或胎儿所处时期综合判断，慎重决定终止妊娠问题，早孕期用过明显致畸作用的药物者，应考虑终止妊娠。如需继续妊娠，应作产前诊断。
妊娠期用药对胎儿、新生儿的影响
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药物类别 |
药名 |
不良影响 |
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激素及影响激素的药物 |
性激素（雌激素、雄激素、合成孕激素) 丙基硫氧嘧啶 放射性碘 肾上腺皮质激素 |
妊娠早期应用，可引起女婴男性化；轻则阴蒂肥大，重则假两性畸形 甲状腺肿、甲状腺功能低下、先天性粘液性水肿 妊娠早期应用，可引起畸形、甲状腺功能不足、甲状腺肿瘤 高肾皮质激素症、肾上腺萎缩及功能不全、生长障碍、畸形、甲状腺萎缩 |
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抗癌药 |
氨甲喋呤 苯丁酸氮芥 环磷酰胺 6－疏基嘌呤 |
妊娠早期应用，可引起脑积水、流产、唇裂、脑膜膨出、腭裂、四肢畸形 多发畸形 肾及输尿管缺损 四肢和上腭畸形 |
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维生素类药 |
维生素A 维生素D 维生素K3 |
大量应用可致胎儿骨骼异常 大量应用可致新生儿血钙过高、智力障碍、高血压等 妊娠晚期可引起溶血、高胆红素血症 |
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解热镇痛药 |
阿司匹林 氨基比林 非那西丁、扑热息痛 |
黄疸、高血糖、凝血酶原过低症、出血倾向 呼吸抑制、出血倾向 肝肾损害、贫血、新生儿出血、黄疸 |
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利尿药 |
噻嗪类利尿药 | 新生儿血小板减少症 |
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抗生素类药 |
氯霉素、合霉素 四环素 粘霉素 新霉素 卡那霉素 |
大剂量可致流产、灰色综合征、血小板减少、死胎、出血妊娠早期应用，可引起手指畸形、先天性白内障、骨生长障碍、牙齿差色、釉质发育不全；妊娠晚期用，可引起溶血性贫血、黄疸 损害新生儿肾小管 抑制肝脏酶的活性，阻碍胆红素代谢，引起高胆红素血症、肝功能障碍 听力障碍，肾功能障碍 |
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磺胺类药 |
长效磺胺等 | 溶血、核黄疸医学全.在线www.med126.com |
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呋喃类药 |
呋喃妥因、痢特灵 | 溶血、新生儿黄疸 |
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抗癫痫药 |
苯妥英钠、朴痫酮等 | 唇裂、腭裂、骨骼畸形 |
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抗疟药 |
伯氨喹、朴疟喳、阿的平 奎 宁 氯 喹 |
大剂量应用，可引起溶血和黄疸 长期大剂量应用，可引起血小板减低、死胎 第一对脑神经损害、智力障碍与惊厥 |
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其他 |
咖啡因 阿托品、肾上腺素 苯海拉明、朴尔敏等 麦角胺 氯化胺 |
可增高血中胆红素浓度 心动过速 黄疸、新生儿呼吸抑制、低血压、畸形 呕吐、腹泻 大剂量可引起新生儿酸中毒 |
分娩期用药对胎儿、新生儿的影响
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药物类别 |
药名 |
不良影响 |
| 麻醉药 | 局部麻醉药（酯类如普鲁卡因，胺类如利多卡因)
吸入麻醉药（环丙烷、乙醚等) |
这些药物常用做脊椎麻醉或局部浸润麻醉。如脊椎麻醉可使母体血压下降，胎盘血流减少，胎儿缺氧；如局部大剂量用药亦可引起新生儿抑制，甚至死亡。 时间较长、剂量较大的乙醚，可使新生儿抑制，当吸入75％以上的笑气或75％的环丙烷，并超过7分钟时，新生儿可被抑制达数分钟之久。 |
| 镇静催眠药 | 苯巴比妥类 氯丙嗪 安定 利眠灵、溴化物 水合氯醛、副醛 |
新生儿抑制，大剂量可引起新生儿出血 新生儿呼吸抑制、体温失调 肌无力、体温失调、酸中毒 新生儿、早产儿抑制 新生儿抑制 |
| 镇痛药 | 哌替啶 | 胎儿娩出前1～3小时，会发生新生儿抑制 |
| 抗高血压药 | 利血平、萝芙木硫酸镂 | 新生儿嗜睡、鼻塞、呼吸困难、脉缓 嗜睡、肌无力，反复出现呼吸暂停 |
