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《内科护理学》教学大纲
来源:医学全在线 更新:2006/6/27 字体:

 

一、课程的性质和任务

  内科护理学是护理科学的一部分,属于临床护理学的范畴。近年来,在临床护理中,广泛推行了“整体护理”,促进护理工作迅速走上了整体化、系统化、科学化的轨道。学习内科护理学,是护士评估及护理病人的基础,根据护理程序过程要求,学习内科护理学的任务是熟悉呼吸、循环、消化、泌尿、造血、内分泌等系统及风湿性疾病、理化因素所致疾病的临床特点,并以此作为评估分析资料,提出主要的护理诊断及护理措施,对病人进行身心护理,促进病人尽快康复。

  二、课程教学的基本要求

  内科护理学是一门临床护理学,既要以普通的医学原理作为内科护理学的理论基础,又要根据护理专业的特点以及不同护理对象的特殊情况,采取恰如其分的评估手段和护理措施。因此,学习内科护理学的基本要求如下:

  1、熟悉内科常见病、多发病的主要病因及临床特点;

  2、熟悉内科常见病、多发病的治疗要点;

  3、学会对不同护理对象进行评估、分析,并提出主要护理诊断;

  4、根据不同护理对象的主要护理诊断提出相应的护理措施;

  5、学会对不同护理对象进行保健教育。

  三、学时分配表(理论教学72学时,实习54学时)

  章节内容 理论教学72学时 实习54学时

  第一章 绪论 1

  第二章 呼吸系统疾病 14 9

  第三章 循环系统疾病 18 9

  第四章 消化系统疾病 12 9

  第五章 泌尿系统疾病 6 6

  第六章 血液及造血系统疾病 6 6

  第七章 内分泌代谢性疾病 6 6

  第八章 风湿性疾病 3 3

  第九章 理化因素所致疾病 6 6

  四、大纲内容

  第一章 绪论(1学时)

  [教学内容]

  (一)内科学发展及对护理学的要求

  (二)护理程序在内科护理学中的应用

  [教学要求]

  (一)掌握护理程序步骤、护理诊断的定义及组成

  (二)掌握护理计划的制定

  (三)熟悉护理诊断与医疗诊断的区别

  (四)熟悉护理程序的特性

  (五)了解内科学的发展

  第二章 呼吸系统疾病(14学时)

  [教学内容]

  第一节 总论

  第二节 急性呼吸道感染

  第三节 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

  第四节 支气管哮喘

  第五节 支气管扩张

  第六节 肺炎

  第七节 肺脓肿

  第八节 肺结核

  第九节 原发性支气管肺癌

  第十节 自发性气胸

  第十一节 慢性肺源性心脏病

  第十二节 呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征

  [教学要求]

  (一)掌握呼吸系统疾病常见症状的特点和护理诊断;掌握咯血与呕血的鉴别;掌握三种肺源性呼吸困难的特点及发生机理;掌握窒息的易患因素表现及抢救;掌握清理呼吸道无效时胸部物理治疗;熟悉大咯血的护理措施;了解上、下呼吸道的概念、每分通气量、肺泡通气量的含义及呼吸的调节。

  (二)掌握急性上呼吸道感染的护理;熟悉急性呼吸道感染的并发症;熟悉急性呼吸道感染的主要病因;了解急性呼吸道感染的治疗要点。

  (三)掌握COPD的主要护理诊断;掌握缩唇腹式呼吸训练的要求;熟悉慢性支气管炎的诊断标准及治疗要点;了解COPD的健康教育。

  (四)掌握哮喘的护理诊断及措施;熟悉哮喘的临床特点及治疗要点;熟悉哮喘的健康教育;了解哮喘的发病机理。

  (五)掌握体位引流的适应症、禁忌症及方法;熟悉支气管扩张的临床特点、护理诊断、治疗要点;了解支气管扩张的病因及健康教育。

  (六)掌握细菌性肺炎的治疗要点及护理;熟悉肺炎球菌肺炎、革兰氏阴性杆菌肺炎、军团菌肺炎、肺真菌病表现要点及治疗要点;了解肺炎的分类。

  (七)掌握肺脓肿护理诊断及措施;熟悉肺脓肿表现及治疗要点;了解肺脓肿病因及发病机理。

  (八)掌握肺结核的病因、主要传染途径、常用抗结核药物的名称及毒副作用、预防及护理;熟悉肺结核的临床分型、特点、有关检查的意义及判断标准;了解肺结核发生机理。

  (九)掌握肺癌的护理要点;熟悉肺癌的临床表现、诊断、治疗要点;了解肺癌的病因及分型。

  (十)掌握气胸的主要护理诊断、胸腔闭式引流的护理;熟悉自发性气胸临床表现及治疗要点;了解自发性气胸的病因及类型。

  (十一)掌握肺心病的护理;熟悉肺心病的临床表现、并发症及治疗要点;熟悉肺心病的健康教育;了解肺心病病因、发病机理。

  (十二)掌握呼吸衰竭的定义、临床表现特点、护理诊断及措施;掌握呼吸衰竭氧疗、机械通气的要求及护理;熟悉呼吸衰竭分型、诊断及治疗要点;了解COPD所致呼吸衰竭发生机理及缺氧、二氧化碳潴留对机体的影响。

  第三章 循环系统疾病(18学时)

  [教学内容]

  第一节 总论

  第二节 心力衰竭

  第三节 休克

  第四节 心律失常

  第五节 心脏骤停

  第六节 人工心脏起搏和心脏电复律

  第七节 风湿热

  第八节 心脏瓣膜病

  第九节 冠状动脉粥样硬化性心脏病

  第十节 高血压

  第十一节 感染性心内膜炎

  第十二节 病毒性心肌炎

  第十三节 心肌病

  第十四节 心包

  [教学要点]

  (一)熟悉循环系统疾病常见症状的护理诊断及护理措施;熟悉循环系统常见症状表现。

  (二)掌握心力衰竭的定义、慢性心力衰竭的主要护理诊断及护理措施;熟悉左、右心衰竭的临床表现、治疗要点、洋地黄中毒的表现及处理、急性左心衰竭的临床表现、治疗原则和护理;了解心力衰竭的诱因及机理。

  (三)掌握休克的主要护理诊断及护理措施;熟悉休克的定义、临床表现及治疗要点;了解休克的常见病因及发病机理。

  (四)掌握心律失常的定义、室性早搏、室性心动过速、心室颤动的心电图特点及治疗原则,心律失常的主要护理诊断及护理措施;熟悉房性早搏、室上性心动过速、心房颤动房室传导阻滞的心电图特点及治疗要点;了解心律失常分类。

  (五)掌握心脏骤停的诊断依据及抢救措施;熟悉心脏骤停的定义及常见病因。

  (六)熟悉心脏电复律、人工心脏起搏术适应症、禁忌症的护理;了解电复律、人工心脏起搏术作用原理。

  (七)掌握风湿热的护理及表现;熟悉风湿热的临床表现、治疗要点;了解风湿热的概念。

  (八)熟悉心脏瓣膜病的临床表现、并发症、治疗要点及护理;了解病理解剖及生理。

  (九)掌握心绞痛的概念、临床表现、治疗及护理;心肌梗塞的概念、临床表现、心电图特点、主要护理诊断及护理措施;熟悉心肌梗塞治疗要点、心绞痛、心肌梗塞恢复期自我护理;了解动脉粥样硬化的易患因素及冠心病分型。

  (十)掌握高血压分级、分期标准、高血压病主要护理诊断及护理措施;熟悉高血压、高血压病,高血压脑病高血压危象的概念、高血压病的临床表现治疗原则、健康教育;了解高血压病病因的发病机理。

  (十一)熟悉感染性心内膜炎的主要护理诊断及护理措施;了解感染性心内膜炎临床表现、治疗要点。

  (十二)熟悉病毒性心肌炎的临床表现及护理;了解病毒性心肌炎病因、治疗要点。

  (十三)熟悉心肌病的临床表现及护理,了解分型及治疗要点。

  (十四)熟悉急性心包炎的临床表现、护理;了解缩窄性心包炎的临床表现及护理。

  第四章 消化系统疾病(12学时)

  [教学内容]

  第一节 总论

  第二节 胃炎

  第三节 消化性溃疡

  第四节 胃癌

  第五节 肠结核

  第六节 溃疡性结肠炎

  第七节 肝硬化

  第八节 原发性肝癌

  第九节 肝性脑病

  第十节 急性胰腺炎

  第十一节 结核性腹膜炎

  第十二节 上消化道大量出血

  [教学要求]

  (一)熟悉消化系统疾病常见症状及护理;了解消化系统解剖生理。

  (二)掌握急慢性胃炎的护理;熟悉临床表现治疗要点;了解病因。

  (三)掌握消化性溃疡的护理和健康教育;熟悉临床表现、并发症及治疗要点;了解定义、病因和发病机理。

  (四)掌握胃癌的主要护理诊断及护理措施,熟悉临床表现、治疗原则。

  (五)熟悉肠结核的护理及健康教育;了解表现及治疗。

  (六)熟悉溃疡性结肠炎的表现及护理,了解病因、治疗要点。

  (七)掌握肝硬化失代偿期临床表现、治疗要点及护理;熟悉并发症及健康教育;了解病因及腹水形成机理。

  (八)熟悉原发性肝癌临床表现、有关检查及护理,健康教育;了解病因及治疗要点。

  (九)掌握肝性脑病的诱因、临床表现及护理,肝性脑病的定义;熟悉治疗要点,了解病因及发病机制。

  (十)掌握急性胰腺炎的护理及健康教育;熟悉急性胰腺炎的临床表现、治疗要点;了解病因及发病机理。

  (十一)熟悉结核性腹膜炎临床表现、治疗要点及护理;了解健康教育。

  (十二)掌握上消化道出血的定义、临床表现、护理;熟悉治疗要点及健康教育;了解病因、发病机理。

  第五章 泌尿系统疾病(6学时)

  [教学内容]

  第一节 总论

  第二节 肾小球疾病(总论、急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征)

  第三节 肾盂肾炎

  第四节 肾功能衰竭(急性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭)

  [教学要求]

  (一)熟悉泌尿系统常见症状的概念、表现及护理;了解肾脏解剖生理。

  (二)熟悉各种肾小球疾病的临床表现及护理;了解病因及治疗要点。

  (三)掌握肾盂肾炎常见致病菌感染途径、护理及健康教育;熟悉临床表现及治疗要点;了解易患因素。

  (四)掌握急性肾功能衰竭各期主要表现及护理,慢性肾功能衰竭定义、临床表现特点、治疗要点及护理;熟悉急性肾功能衰竭的治疗、透析疗法的指征及护理;了解急慢性肾功能衰竭病因及发病机理。

  第六章 血液及造血系统疾病(6学时)

  [教学内容]

  第一节 总论

  第二节 贫血(概论、缺铁性贫血巨幼细胞性贫血、再障、溶血性贫血)

  第三节 出血性疾病(概论、血小板减少性紫癜过敏性紫癜血友病、Dic)

  第四节 白血病(概论、急性白血病慢性粒细胞性白血病)

  第五节 淋巴瘤

  第六节 输血反应及骨髓移植的护理

  [教学要求]

  (一)掌握血液病常见症状及护理;了解血细胞生成及血液病分类。

  (二)掌握贫血的定义、缺铁性贫血的病因、治疗要点及护理、再生障碍性贫血的临床表现、治疗要点及护理;熟悉巨幼细胞性贫血、溶血性贫血病因、表现特点及护理,熟悉铁的代谢;了解贫血的分类。

  (三)掌握原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜诊断要点、治疗要点、主要护理诊断及护理措施;熟悉血友病、播散性血管内凝血的表现及护理;了解止血凝血过程及出血性疾病分类。

  (四)掌握急性白血病、慢粒临床表现、诊断依据、治疗要点及护理;熟悉白血病化疗;了解白血病病因及分类。

  (五)熟悉淋巴瘤的临床表现;了解淋巴瘤分类及治疗。

  (六)熟悉输血后发热反应、过敏反应、溶血反应的表现及防治,熟悉骨髓移植的护理;了解输血后其他反应。

  第七章 内分泌代谢疾病(6学时)

  [教学内容]

  第一节 总论

  第二节 甲状腺疾病(单纯性甲状腺肿、甲亢、甲状腺功能减退症)

  第三节 肾上腺皮质疾病(皮质醇增多症、阿狄森病)

  第四节 腺垂体功能减退症

  第五节 糖尿病

  [教学内容]

  (一)熟悉内分泌代谢疾病常见症状及护理;了解内分泌激素功能。

  (二)掌握单纯性甲状腺肿的防治,甲亢的临床表现及护理;熟悉甲状腺功能测定方法、甲亢的治疗、甲状腺危象护理;了解粘液性水肿表现及护理。

  (三)熟悉皮质醇增多症、阿狄森病临床表现及护理;了解病因治疗要点。

  (四)熟悉腺垂体机能减退症的表现及护理;了解病因及治疗要点。

  (五)掌握糖尿病的诊断依据、并发症、治疗原则及护理;糖尿病酮症酸中毒诱因、治疗原则及护理;熟悉糖尿病的表现及健康教育;了解病因、机理。

  第八章 风湿性疾病(3学时)

  [教学内容]

  第一节 总论

  第二节 系统性红斑狼疮

  第三节 皮肌炎

  第四节 类风湿关节炎

  [教学要求]

  (一)熟悉风湿性疾病常见症状及护理,了解风湿性疾病特点。

  (二)掌握系统性红斑狼疮临床表现、健康教育;熟悉有关检查及治疗要点;了解病因、发病机理。

  (三)熟悉皮肌炎的表现及护理;了解病因及诊治要点。

  (四)掌握类风湿关节炎的主要护理诊断及护理措施;熟悉临床表现及治疗要点;了解病因发病机制。

  第九章 理化因素所致疾病(6学时)

  [教学内容]

  第一节 中毒总论

  第二节 有机磷杀虫药中毒

  第三节 急性一氧化碳中毒

  第四节 中暑

  [教学要求]

  (一)熟悉中毒的概念、急性中毒的诊断要点、治疗原则及护理;了解毒物进入机体的途径及中毒机理。

  (二)掌握有机磷杀虫药中毒的主要护理诊断及护理措施;熟悉临床表现及防治要点;了解原因及中毒机理。

  (三)掌握一氧化碳中毒的护理和健康教育;熟悉临床表现、治疗要点;了解中毒机理。

  (四)熟悉中暑的表现、诊治要点、护理和健康教育;了解发病机理。

  五、说明

  1、本大纲供高护专业使用。

  2、使用教材为姚景鹏主编的《内科护理学》医学高等院校护理学专科教材、中央广播电视大学医科大专指定教材。

  3、本课程实习部分内容可以在第6期实习时安排进行。

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