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2011年度中级主管护师考试经典试题及解答(30)
来源:本站原创 更新:2011/5/23 字体:

【内科护理学】下列心力衰竭病人的护理措施中,正确的是

  A.低蛋白、高维生素饮食

  B.限制总热量的摄入、少量多餐

  C.服用地高辛的患者若一次漏服,应嘱病人下次补服

  D.若患者心率>100次/分,病人不能服用地高辛

  E.患者每日液体入量无需限制

  学员提问:AD为什么错?

  【答案及解析】本题选B

  心力衰竭病人应改善不良生活方式,降低心脏发生新的损害的危险,如戒烟、酒,减轻体重,限制总热量的摄入、少量多餐低盐低脂饮食,医学,全 在线.提 供www.med126.com饮水注意出入动态平衡,每日适量运动。根据体重变化及早发现液体潴留。没有要求要低蛋白,所以A是错误的。

  心力衰竭病人使用洋地黄类药物时要预防洋地黄中毒,洋地黄中毒最重要的反应就是各类心律失常,所以给药前要数脉搏,当脉搏<60次/分应停药。所以D是错误的。

  【内科护理学】一位护士在为一位乙型肝炎病人进行肌内注射后,在处理用物的过程中不慎被注射器针头刺破皮肤,下列处理最适宜的是

  A.碘酒消毒

  B.应用干扰素

  C.立即注射乙肝疫苗

  D.注射丙种球蛋白

  E.注射高价乙肝免疫球蛋白

  学员提问:为什么不选B?乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白有什么区别?

  【答案及解析】本题选E

  ①主动免疫:可接种乙肝疫苗,HBsAg阳性的母亲所娩下的新生儿为重点接种对象。

  ②被动免疫:高效价乙肝免疫球蛋白。

  主动免疫制剂在接种后经过一定期限才能产生抗体,但抗体持续时间较久,一般为1~5年。

  被动免疫:未接受主动免疫的易感者在接触传染病后,可给予相应的抗体,使之立即获得免疫力,只能作为暂时预防和用于治疗。所以处理最适宜注射高价乙肝免疫球蛋白。

  【内科护理学】患者,男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。(问题)该患者出现腹水原因,与下列哪项无关

  A.门静脉压力增高

  B.肝淋巴液生成过多

  C.低白蛋白血症

  D.前列腺素增多

  E.继发性醛固酮增多

  学员提问:为什么?

  【答案及解析】本题选D

  从临床表现可知该病人为肝硬化。腹水是晚期肝硬化最突出的临床表现。腹水形成与下列因素有关:

  ①门静脉高压;

  ②血浆白蛋白降低;

  ③肝淋巴液生成过多;

  ④抗利尿激素及继发醛固酮增多而引起水钠重吸收增多;

  ⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少,肾小球滤过率降低。

  【妇科护理学】孕妇李某,平素月经周期规律,28~30天一次,G3P0,目前宫内孕32周,单胎。体检:子宫大小与妊娠月份符,医学全在线,搜集整,理www.med126.com胎心135~160次/分,宫缩20分钟4次,每次持续35~40秒。阴道检查发现有少量血性分泌物,宫口扩张达3cm,胎膜未破裂。对该孕妇的首要处理措施是

  A.灌肠保持清洁

  B.人工破膜

  C.抑制宫缩

  D.尽快终止妊娠

  E.积极预防感染

  学员提问:为什么?

  【答案及解析】本题选C

  根据此题的表现,诊断为早产,早产的临床表现主要是子宫收缩。

  诊断早产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次),伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上。早产的首要治疗是抑制宫缩。

 

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