护士资格考试《答疑周刊》2017年第8期
问题索引：
2.【问题】化脓性脑膜炎，经细菌培养确定为肺炎链球菌感染时不应该选择青霉素吗，为什么是三代头孢?
3.【问题】化脓性脑膜炎为什么增加补液量错误啊？
4.【问题】收集资料为什么医生查体不正确？
5.【问题】肥皂水灌肠是怎么配的呢？
具体解答:
1.【问题】破伤风过敏试验，怎么配置药液?
1)破伤风抗毒素皮试液的标准：每毫升含破伤风抗毒素150IU。
2)破伤风抗毒素皮试液的具体配制方法：以一支破伤风抗毒素（1ml，1500IU)为例，取出0.1ml药液，加0.9%氯化钠溶液稀释到1ml，则每毫升含150IU，即成破伤风抗毒素皮试液。
2.【问题】化脓性脑膜炎，经细菌培养确定为肺炎链球菌感染时不应该选择青霉素吗，为什么是三代头孢?
病原为脑膜炎双球菌应首选青霉素，给的是肺炎链球菌，肺炎链球菌大多对青霉素耐药，所以选择三代头孢。
3.【问题】患儿男，11个月。出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊为化脓性脑膜炎，下列护理措施中不正确的是
A.严密观察患儿生命体征及瞳孔变化
B.保持室内安静，避免一切刺激
C.将患儿头肩抬高15°～30°侧卧位
D.给予甘露醇
E.增加补液量
【正确答案】E
【答案解析】化脓性脑膜炎患儿需严密观察生命体征及瞳孔变化，以及时发现病情变化，A正确。需绝对卧床，床头抬高15°～30°，侧卧位或去枕平卧头偏向一侧，C正确。保持室内安静舒适，避免一切刺激，B正确。给予脱水降颅压、降温等对症处理，D正确。因化脓性脑膜炎患者易发生颅内压增高、脑积水等并发症，故应适当限制补液量，准确记录24小时出入量，E错误。
为什么增加补液量错误啊？
该患儿已经表现出脑积水、颅压增高的临床表现，应该使用脱水药物降颅内压，不能增加补液量。
4.【问题】收集资料为什么医生查体不正确？
评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程 医,学.全.在.线搜集,整理。
收集资料的方法主要有四种：包括观察、护理体检、交谈（询问病史)、查阅。而对入院患者直接通过医生查体获得资料显然不属于资料的直接来源或者间接来源。
5.【问题】肥皂水灌肠是怎么配的呢？
按比例计算，如1%肥皂水，比例为1:100。
