2018护士考试内科辅导：心力衰竭

　　心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症，属于内科护理学循环系统疾病的常考点。

　　诱因

　　1、 感染 2、心律失常 3、血容量增加 4、过度劳累或情绪激动 5、药物治疗不当

　　慢性心力衰竭

　　左心衰竭临床表现(肺淤血及心排血量降低表现为主)

　　症状：

　　呼吸困难：劳力性、端坐呼吸、夜间阵发性

　　咳嗽、咳痰、咯血

　　疲乏、头晕、心慌

　　体征：肺部湿性罗音;心率加快

　　右心衰竭临床表现(体循环淤血表现为主)

　　症状：

　　消化道症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。

　　劳力性呼吸困难 医,学.全.在.线搜集,整理

　　体征：肝肿大、颈静脉征、水肿、心脏体征

　　慢性心力衰竭的药物分类：

　　1、利尿剂

　　2、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

　　3、血管紧张素受体拮抗剂( ARB )

　　4、醛固酮拮抗剂

　　5、β受体阻滞剂

　　6、正性肌力药物

　　急性左心衰竭

　　临床表现：

　　症状：

　　呼吸困难：呼吸急促、端坐呼吸。

　　咳粉红色泡沫痰

　　烦躁、大汗淋漓

　　体征：

　　1、两肺满布湿性罗音和哮鸣音

　　2、心率快，奔马律

　　3、面唇紫绀

　　治疗：

　　1、 患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流 2、吸氧 3、吗啡 4快速利尿

　　5、血管扩张剂 6、洋地黄类药物 7、氨茶碱

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