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2018年护士执业资格考试《答疑周刊》第25期
来源:本站原创 更新:2017/11/23 字体:

2018年执业护士考试《答疑周刊》第25期

1.【问题】陆先生,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张,主诉患肢疼痛,评估病人后,护士应首先解决的健康问题是

A.躯体移动障碍

B.焦虑

C.生活自理缺陷

D.疼痛

E.有皮肤完整性受损的危险

【解答】正确答案为B。A、B、C、D、E都是患者存在的护理问题,但目前最主要的问题是焦虑和疼痛,患者精神紧张会影响他对疼痛的感知,强化疼痛的感觉,因此应首先解决患者的焦虑问题,使患者情绪稳定下来,疼痛也能在一定程度上得到缓解。

2.问题】流产和临产都会见红,如何区分?

【解答】临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。发生于妊娠12周以前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。

胎儿只有足月生产叫临产,不足28周见红是流产(胎儿是成活不了的),所以有孕周的不同。

3.【问题】发热程度如何划分?

【解答】发热程度:以口腔温度为标准,发热程度可划分为:

①低热:体温37.3~38.0℃。

②中等度热:体温38.1~39.0℃。

③高热:体温39.1~41℃。

④超高热:体温在41℃以上。

4.【问题】不同流产类型比较?

【解答】①先兆流产:表现为停经后少量阴道流血,量比月经少,有时伴有轻微下腹痛腰痛。子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。经休息及治疗后,若流血停止或腹痛消失,妊娠可继续进行;若流血增多或腹痛加剧,则可能发展为难免流产。

②难免流产:表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查:子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出,或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。

③不全流产:妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,阴道出血可持续不止,严重时引起出血性休克,下腹痛减轻。妇科检查:一般子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口,或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内,有时宫颈口已关闭。

④完全流产:妊娠产物已完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查:子宫接近未孕大小或略大,宫颈口已关闭。

⑤稽留流产:指胚胎或胎儿已死亡,滞留在宫腔内尚未自然排出者。

⑥复发性流产:指同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份。

5.【问题】产后子宫变化如何巧妙记忆?

【解答】关于产妇产后子宫变化可记忆为:产后一日底平脐,十日将至骨盆里,内膜修复需三周,胎盘附着(处)六周毕。

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