2019年执业护士实践能力模拟试题（4)
1：孕妇，妊娠 31 周，无痛性阴道流血 4 次。检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是
A、卧床休息，左侧卧位
B、肛查：了解宫口有无开大
C、阴道检查
D、缩宫素引产
E、立即剖官产
答案：A
2：患者，男性，30 岁，患重型再生障碍性贫血。护士在巡视中发现患者头痛、呕吐、烦躁不安等症状时，采取下列措施不正确的是
A、迅速通知医生
B、患者平卧位，头偏一侧
C、给予脱水剂
D、输浓缩红细胞
E、观察患者意识和瞳孔
答案：D
3：初产妇，29 岁，孕 37 周，妊娠合并心脏病，阴道侧切分娩一活女婴，产后心功能Ⅱ级。不正确的护理措施为
A、产后 3 天严密观察心力衰竭的表现
B、产后 24 小时内绝对卧床休息
C、不宜母乳喂养
D、进食富含纤维素食物防便秘
E、至少住院观察 2 周
答案：C
4：初产妇，26 岁，足月顺产，胎盘完全娩出后阴道出血较多，色暗红，检查发现子宫体软。此时应首先
A、术前准备
B、检查软产道
C、抽血检查凝血功能
D、按摩子宫
E、纱条堵塞子宫腔
答案：D
5：男性，67 岁，患直肠脱垂 1 年，随着病情加重，站立时常有黏液从肛门流出，符合该病人目前病情的护理问题是
A、疼痛
B、活动无耐力
C、有体液不足的危险
D、有皮肤完整性受损的危险
E、营养失调：低于机体需要量
答案：D
6：患者男性，56 岁，下肢静脉高位结扎及剥脱术后 4 小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止，紧急处理方法是
A、指压止血
B、用止血带绑扎
C、站立位包扎
D、钳夹结扎
E、平卧抬高患肢，加压包扎
答案：E
7：患者，女性，35 岁，职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛 2 年，加重 2 周，以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗，后出现恶心、反酸和胃部不适，此症状可能是
A、青霉胺的不良反应
B、布洛芬的不良反应
C、泼尼松的不良反应
D、病情加重
E、进食食物不当
答案：B
8：某患者在候诊时突然感到腹痛难忍，四肢冰冷，出冷汗，门诊护士应
A、让患者平卧
B、安排提前就诊
C、给予热饮料
D、给予止痛药
E、态度和蔼，劝其耐心等待
答案：B
9：患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理， 其护理特点是
A、以疾病为中心
B、以教育为中心
C、以治疗为中心
D、以患者为中心
E、以人的健康为中心
答案：E
10：患者，男性，21 岁，因颈椎骨折脊髓损伤瘫痪而尿失禁，留置导尿后，引流通畅，但近日尿液颜色变黄，浑浊，有沉淀，护理时应注意
A、观察尿量并记录
B、经常清洗尿道口
C、嘱患者多饮水并行膀胱冲洗
D、及时更换导尿管
E、协助患者更换体位
答案：C
11：某患者葡萄胎清宫术后 4 个月，血 HCG 明显高于正常，胸部 X 线片显示片状阴影，最可能的诊断是
A、再次葡萄胎
D、宫外孕
E、结核
答案：C
12：静脉补钾，浓度一般不超过
A、3%
B、0.3%
C、0.03%
D、0.02%
E、2%
答案：B
13：患者，女性，27 岁，甲状腺肿大 1 年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率 110 次/分，血压 130/80mmHg，诊断为 Graves 病， 目前主要护理问题是
A、营养失调：低于机体需要量
B、焦虑
C、睡眠形态紊乱
D、疲乏
E、有受伤的危险
答案：A
14：患者，男性，68 岁，患脑血管意外，昏迷已半年，长期鼻饲，在护理操作中，下列措施不妥的是
A、每日做口腔护理 2～3 次
B、每次鼻饲间隔时间不少于 2 小时
C、注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中
D、所有灌注物品应每日消毒 1 次
E、胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入
答案：E
15：患儿，男，5 岁，单纯性肾病诱导缓解首选药物是
A、抗生素
B、利尿剂
C、低分子右旋糖酐
D、泼尼松
E、环磷酰胺
答案：D
16：患者，男性，31 岁，有胃溃疡穿孔修补手术史，3 天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解
A、梗阻的原因
B、梗阻的部位
C、梗阻的程度
D、梗阻的发生速度
E、梗阻是否绞窄
答案：E
17：对急腹症病人最应重视的护理问题是
A、体温过高
B、营养失调
C、潜在并发症：休克
D、潜在的口腔黏膜损伤
E、焦虑
答案：C
18： 患者，女性，78 岁，瘫痪 3 年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是
A、睡木制硬床
B、每周 1 次物理治疗
C、每日更换衣服与被褥
D、局部置热水袋促进循环
E、定期更换体位与局部按摩
答案：E
19：患儿，男，10 岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中，小儿出现头晕、心悸、面色苍白，出冷汗。查体：体温 36.8℃，脉搏 130次/分，呼吸 25 次/分，诊断为晕针。此时，护士为患儿采取正确的卧位是
A、头低脚高位
B、头高脚低位
C、侧卧位
D、俯卧位
E、平卧位，头稍低
答案：E
20：患儿，女，1 岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘 2～3 肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、主动脉狭窄
答案：B
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