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2020年初级护师考试《专业知识》真题及答案[A3/A4型题]
来源:本站原创 更新:2020/9/21 字体:

2020初级护师《专业知识》真题[A3/A4型题]

二、A3/A4型题

以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

材料一

72~73共用材料

患儿,女,2岁。发热、盗汗,食欲缺乏、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影,结核菌素试验阳性。

72.【题干】该患儿正确的诊断是( )。

【选项】

A.浸润性肺结核

B.急性粟粒型肺结核

C.支气管淋巴结核

D.原发性肺结核

E.结核性胸膜炎

【答案】B

【解析】据症状、检查可初步判断为急性粟粒型肺结核。

【考点】急性粟粒型肺结核

73.【题干】该患儿抗结核治疗的时间至少是( )。

【选项】

A.6个月

B.9个月

C.1年

D.1年半

E.2年

【答案】D

【解析】急性粟粒型肺结核早期抗结核治疗甚为重要。目前主张分两阶段进行化疗,即强化治疗阶段和维持治疗阶段,此方案可提高疗效。总疗程1年半以上。

【考点】急性粟粒型肺结核

材料二

74~75共用材料

患者,男,41岁。因车祸伤致颅内血肿,深昏迷,脑疝形成。实施颅内血肿清除,去骨瓣减压手术,术中输血3600ml,术后转入ICU,患者出现皮肤紫斑,切口部位有出血。

74.【题干】应首先考虑的诊断是( )。

【选项】

A.弥散性血管内凝血(DIC)

B.多器官衰竭

C.肾功能衰竭

D.呼吸功能衰竭

E.循环功能衰竭

【答案】A

【解析】根据病史,患者严重创伤后进行颅脑手术,并大量输血,先出现皮肤紫斑,切口出血等症状,考虑发生了DIC。

【考点】弥散性血管内凝血

75.【题干】在抢救过程中应及时使用( )。

【选项】

A.止血剂

B.抗生素

C.升压药

D.抗凝剂

E.利尿剂

【答案】D

【解析】抢救中应及时使用抗凝剂,抗凝疗法是终止DIC、减轻器官功能损伤、重建凝血—抗凝血平衡的重要措施。

【考点】弥散性血管内凝血

材料三

76~77共用材料

患儿男,12岁。3年前患肾病综合征,经治疗已缓解。近日因劳累后出现水肿入院,应用利尿剂、大剂量泼尼松、环磷酰胺碳酸氢钠等。

76.【题干】应用碳酸氢钠的目的是( )。

【选项】

A.预防出血性膀胱炎

B.预防低钙抽搐

C.减轻胃肠道反应

D.提高利尿效果

E.预防低血钾

【答案】D

【解析】尿道刺激症状明显者,酌情应用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药或应用碳酸氢钠碱化尿液,提高利尿效果。

【考点】小儿肾病综合征

77.【题干】患儿饮食中应避免过量摄入( )。

【选项】

A.高钾食物

B.乳类食物

C.鱼类食物

D.禽类食物

E.高钙食物

【答案】C

【解析】蛋白质的摄入控制在每日1.5~2.0g/kg左右,以高生物效价的优质蛋白如乳、蛋、禽、牛肉等为宜,鱼蛋白摄入过量造成肾小球高滤过,导致细胞功能受损。

【考点】小儿肾病综合征

材料四

78~79共用材料

患者男,67岁。肝硬化病史10年,3天前破血1次,柏油样便3次,伴头晕、心悸、恶心、呕吐,入院查体:血压100/60mmHg,心率100次/分,B超检查提示腹腔内大量腹水。

78.【题干】该患者的护理措施中,错误的是( )。

【选项】

A.给予低盐或无盐饮食,限制进水量

B.应卧床休息,有利于肝细胞恢复

C.给予高热量高蛋白、高维生素、易消化食物

D.衣着宜宽大柔软,床铺宜平整洁净

E.腹水应争取一次彻底放出,防止再次复发术毕应缚紧腹带

【答案】E

【解析】肝硬化患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物(C正确);

有腹水时应给予低盐或无盐饮食(A正确);

卧床休息,有利于肝细胞修复(B正确);

腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱,故病人衣着宜宽大柔软、宜吸汗,床铺应平整洁净(D正确);

腹水病人每次放腹水不宜过多,应<3000m/次;大量放腹水后病人应卧床休息8~12小时(E错误)。

【考点】肝硬化病人的护理

79.【题干】该患者晚期可能出现的最严重的并发症是( )。

【选项】

A.肝性脑病

B.肝肾综合征

C.肝肺综合征

D.感染

E.上消化出血

【答案】A

【解析】肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症,亦是常见死亡原因。

【考点】肝硬化病人的护理

材料五

80~81共用材料

患者男,68岁。慢支并发肺气肿10余年,6天前受凉后出现咳嗽、咳大量黄色脓痰。1小时前患者出现呼吸困难、烦躁不安、剧烈头痛急诊入院。查:浅昏迷,口唇发绀,可闻及痰鸣音,两肺底湿啰音。

80.【题干】为明确诊断,应首选的检查是( )。

【选项】

A.头颅CT

B.胸部X线

C.动脉血气分析

D.肺功能检查

E.心电图

【答案】C

【解析】该患者慢阻肺病史10年,因感染急性加重。现出现烦躁不安、剧烈头疼,浅昏迷,考虑为呼吸衰竭引起的肺性脑病,首选动脉血气分析明确诊断。

【考点】慢性呼吸衰竭病人的护理

81.【题干】此时促进患者排痰的最佳措施是( )。

【选项】

A.拍背与胸壁振荡

B.湿化呼吸道

C.机械吸痰

D.应用祛痰药

E.体位引流

【答案】C

【解析】机械吸痰:适用于痰量较多、排痰困难、无力咳痰的病人,尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。本题患者年龄较大,痰液粘稠,自主排痰困难,出现浅昏迷,故最佳选用机械排痰。

【考点】慢性呼吸衰竭病人的护理

材料六

82~83共用材料

患儿女,1.5岁。因高热、咳嗽伴气促半天入院。查体:呼吸困难、发绀,颈部、而后淋巴结肿大,肝脾肿大,肺部体不明显。Ⅹ线可见双肺分布均匀、大小一致的栗粒状阴影。曾接种过卡介苗,PPD试验硬结平均20mm。诊断为急性栗粒性肺结核。

82.【题干】该患儿的治疗方案应采取( )。

【选项】

A.两阶段疗法

B.巩固治疗

C.短程疗法

D.强化疗法

E.标准疗法

【答案】A

【解析】两阶段疗法用于活动性原发型肺结核、急性粟粒型结核病及结核性脑膜炎。分强化治疗阶段和巩固治疗阶段,强化治疗阶段需联合使用3~4种杀菌药物。目的在于迅速杀灭敏感菌及生长繁殖活跃的细菌与代谢低下的细菌,防止或减少耐药菌株的产生,此为化疗的关键时期。此阶段一般需3~4个月,短程疗法需2个月。巩固治疗阶段一般需12~18个月,短程疗法需4个月。

【考点】小儿结核病总论

83.【题干】针对该患儿的护理措施,不恰当的是( )。

【选项】

A.观察体温变化,必要的予以降温

B.注意观察生命体征及神志变化

C.补充足够营养

D.卧床休息保持安静

E.保持呼吸道通畅,持续氧气吸入

【答案】E

【解析】急性栗粒性肺结核患者应保持呼吸道通畅,必要时吸氧。故E选项的持续氧气吸入错误。

【考点】急性栗粒性肺结核

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