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人体寄生虫学电子教材-中文讲稿:刚地弓形虫、隐孢子虫、肺孢子虫
来源:南华大学资源网 更新:2013/9/10 字体:

刚地弓形虫 Toxoplasma gondii

Morphology

滋养体,也叫速殖子(Tachyzoite):

1.存在于中间宿主(包括人)有核细胞内。

2.长4-7,宽2-4μm;弓形或月芽形,一端较尖,一端钝圆;一侧扁平,一侧隆起。

3.吉氏或瑞氏染色,虫体胞浆为蓝色,紫红色的胞核位于虫体中央。

Life cycle

在中间宿主体内的发育:

人或动物(羊、牛、猪等)吞食粪内的oocyst或动物肉类中的cyst或pseudocyst造成感染;另有经输血或胎盘感染thchyzoite的途径。在肠内逸出的sporozoite、bradyzoite和tachyzoite侵入人或动物的肠壁经血或淋巴系统进入单核吞噬细胞系统寄生,并扩散到全身各器官组织,如脑、淋巴结、肝、心、肺和肌肉等。细胞破裂后,tawww.med126.com/shiti/chyzoite可侵入新的组织与细胞。部分tachyzoite可以在脑、眼、骨骼肌等器官组织内形成cyst,发育减慢,当免疫功能低下时,可放出bradyzoite,进入新的组织和细胞内继续发育繁殖。

中间宿主体内为无性繁殖方式。

在终宿医学.全在线www.med126.com主体内的发育:

动物肉中的cyst 、pseudocyst及食物和饮水中的卵囊经口感染猫科动物。在其肠上皮细胞内进行有性(gametocyte-gamete-zygote)和无性生殖(schizont-merozoite),最终形成卵囊,从粪便排出。

Pathogenesis

属于机会致病原虫,与宿主自身机能状况有密切关系。爱滋病等病人为高危人群。

一、先天性弓形虫病

胎儿可经胎盘感染,可造成流产早产、畸胎或死产;有的出生后数月或数年才有症状。精神发育障碍、视力障碍,运动障碍为先天性弓形虫病的典型症候。另外,全身性表现还可以有发热、皮疹、呕吐腹泻黄疸、肝脾肿大、贫血、心肌炎等。

二、获得性弓形虫病

1) 最多见是淋巴结肿大

2) 其次是脑炎、脑膜炎癫痫和精神异常

3) 还有视网膜脉络膜炎等。

Diagnosis

病原学检查

涂片染色法  标本为各种体液,或活组织穿刺物,吉氏染色后找滋养体。

动物或细胞培养法,小白鼠腹腔接种,一周后取腹腔液检查,找滋养体。

血清学试验  ELISA

Epidemiology

1.广泛流行的原因:人群感染为5-10%,家畜为10-50%,重庆地区孕妇为10%左右。

多种生活史期均具感染性,中间宿主多,家畜家禽均易感可以终宿主与中间宿主间、中间宿主与中间宿主间多向交叉传播。包囊可长期生存在中间宿主组织内,卵囊排放量大,抵抗力强。

2.流行环节:

a) 传染源  动物特别是猫,人通过胎盘可作为传染源。

b) 传播途径  先天—胎盘;后天—经口;皮肤粘膜伤品;输血等。

c) 易感人群  胎儿、婴儿;爱滋病病人;肿瘤病人等免疫功能受累者。

Prevention and Treatment

1.预防:家畜、家禽的管理 肉类检疫不吃生肉制品;不养猫 孕妇要定期检查 2.药物:乙胺嘧啶;COSMZ等;孕妇则首选螺旋霉素。

隐孢子虫 Criptosporidium

cryptosporidium感染人或动物,引起cryptosporidiosis,在寄生虫性diarrhoea中占第二位。虫体寄生于人小肠上皮细胞内,病人主要表现为水样便,无脓血,也有发热。从病人粪便内查找卵囊是确诊的方法。婴幼儿、艾滋病患者及免疫功能低下者易感染本虫,感染途径为经口食入卵囊。本病治疗尚无特效药,可用螺旋霉素,大蒜素等,有一定效果。

卡氏肺孢子虫Pneumocysis carinii

Pneumocysis carinii之包囊经空气传播,虫体寄生于人或动物的肺泡内,引起pneumocystosis,病人主要表现为发热、呼吸困难,在免疫功能低下时病死率很高;多种白血病患者、艾滋病患者等免疫功能低下个体易感染本虫。诊断主要靠从痰或支气管分泌物中查找虫体包囊,肺组织活检阳性率高。治疗药物有戊烷脒,乙胺嘧啶等,及早诊断及早治疗是防止死亡的关键。

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