第十一章(四) 灌肠术作业习题答案
一、选择题
单选题
1．某伤寒患者入院数天来，体温持续在39~40，现按医嘱灌肠降温，液量和液面至肛门的距离应是（ C )
A．200ml，不超过50cm
B．300ml，不超过40cm
C．500ml，不超过30cm
D．800ml，不超过20cm
E．100ml，不超过20cm
2．体温39.8的成年病人灌肠降温时，以下错误的一项是（A)
A．用0.1%肥皂水灌肠
B．液温为4
C．液量1000ML
D．灌肠后保留30分钟
E．排便30分钟后测体温并记录
3．肝昏迷病员灌肠禁用：（ D )
A．1、2、3溶液
B．温开水
C．等渗盐水
D．0.1 ％肥皂水
E．甘油
4．对肝昏迷病人灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是（ C )
A．防止发生腹胀
B．防止对肠粘膜的刺激
C．减少氨的产生及吸收
D．以免引起顽固性腹泻
E．防止发生酸中毒
5．大量不保留灌肠的目的不包括（ C )
A．软化和清除粪便
B．减轻腹胀
C．孕妇解除便秘
D．初步清洁肠道
E．高热降温
6．充血性心力衰竭的患者不能使用下列何高级职称考试网种溶液灌肠（ E )
A．肥皂水
B．温开水
C．1.2.3溶液
D．甘油
E．等渗盐水
7．行大量不保留灌肠，灌肠时，肛管插入直肠内约（ B )
A．5～10cm
B．7～10cm
C．15～20cm
D．10～15cm
E．20～25cm
8．大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约（ C )
A． 50～60cm
B． 60～70cm
C． 40～60cm
D． 45～55cm
E． 40～50cm
9．为妊娠期妇女解除便秘，不宜采用下列何种灌肠法（ A )
A．肥皂水大量不保留灌肠
B．中国卫生人才网甘油小量不保留灌肠
C．保留灌肠
D．1.2.3溶液小量不保留灌肠
E．等渗盐水小量不保留灌肠
多选题
1．大量不保留灌肠常用的溶液为（ BC )
A．1%～2%盐水
B．等渗盐水
C．0．1%～0．2%月巴皂水
D．10%～20%肥皂水
E．等渗糖盐水
2．大量不保留灌肠的禁忌症有（ BDE )
A．肝昏迷
B．妊娠期
C．中暑
D．急腹症
E．消化道出血者
二、问答题
张某，男，50岁，在高温环境下工作5h后，感到全身软弱、乏力，头晕，头痛，出汗减少。检查：体温41℃，面色潮红，脉搏110次／min呼吸24次/min，诊断：轻度中暑。医嘱：大量不保留灌肠。请问：灌肠的目的是什么？可选用何种溶液？灌肠液的温度和液量为多少？灌肠时需注意哪些问题？
灌肠的目的是降温、减轻中暑症状。可选用等渗盐水，液量为500～1000ml，温度为4℃。灌肠时需注意：①随时观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛、心慌气促等，应停止灌肠，并和医生联系；②掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量，灌肠中患者出现腹胀或便意时，嘱作深呼吸及降低灌肠筒的位置，或暂停片刻以减轻腹压，和患者交谈，分散其注意力：③嘱患者灌肠后，不要立即排便，使液体保留30min以上再排出。排便后，隔30min测量体温与前次体温对照并作好记录，如体温未降，应及时与医生联系：③做好心理护理。
