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临床麻醉学-教学大纲
来源:泸州医学院 更新:2013/9/30 字体:
 

<前 言>

<教学内容>

<教学进度与教时安排>

 
 
※<前 言>

 

 

  

《临床麻醉学》是麻醉学主干课程之一,其主要内容包括:麻醉前病情评估、麻醉选择原则、麻醉期间监测与管理、临床麻醉基本技术、麻醉并发症的诊断与治疗以及各专科手术的麻醉处理。该课程在麻醉学专业本科学生临床分析问题和解决问题的能力和掌握麻醉技能的培训中占有十分重要的地位。学生在学习该门课程时,必须要结合基础医学、临床医学、麻醉学其他主干课程及现代信息技术,掌握临床麻醉学的基本理论、基本知识与基本技能,以及围麻醉期生命机能监测、调节、控制,以及激素水平调节等,使之具有临床麻醉思维能力和基本技能的复合型人才,成为合格麻醉医师打下坚实基础。该门课程理论课:实践课=2.4:1。 

  

 

 


5

※<教学内容>


 

第一章 绪论

一、目的与要求

1、了解麻醉(学)的概念及其发展历史(三个阶段)。

2、熟悉麻醉学专业的任务和范围。

3、了解学好临床麻醉学的方法和要点。

4、了解麻醉方法的分类及亚临床麻醉学科的分类。

二、讲授内容

简述中国及外国古代麻醉初期的历史,现代麻醉学的开始和主要发展过程;麻醉学专业的任务及范围(临床麻醉、急救和复苏、重症监测治疗、疼痛治疗及机制的研究、其它任务);重点介绍现代麻醉学的概念、麻醉方法分类、亚麻醉学科分类。

三、自学内容

如何学好麻醉学。

第二章 麻醉前对病情的评估

一、目的与要求

1、 掌握麻醉前病情衡量的重要性、目的及麻醉前检诊的基本内容,掌握麻醉前病情分类方法(ASA分级)。

2、 掌握重要脏器如呼吸系统(通气与换气功能)和心血管系统(心功能、心律失常高血压等)的评价方法及内容。

3、 熟悉全身情况的检诊,肝脏和肾脏、内分泌系统、中枢神经系统、胃肠道、水和电解质等的评价方法和内容,以及麻醉和手术的风险因素。

4、了解麻醉前治疗用药的评估,了解手术病人术前实验室和特殊检查的基本项目以及麻醉同意书的主要内容。

二、讲授内容

重点介绍麻醉前病情衡量的重要性、目的及麻醉前检诊的基本内容和病情估计的ASA分类法。介绍各器官系统的检诊(呼吸系统、必血管系统、肝脏和肾脏、 内分泌系统、中枢神经系统、胃肠道、水和电解质)。一般介绍麻醉和手术

的风险因素。

三、自学内容

无。

第三章 麻醉前准备和麻醉前用药

一、目的与要求

1、掌握麻醉前准备的目的和任务。

2、了解麻醉前病人体格和精神方面准备的基本内容。

3、掌握麻醉选择的基本原则以及应考虑的三方面因素。

4、掌握麻醉前用药的目的、种类和基本原则。

4、了解麻醉设备的准备和检查内容,以及病人入室后的复核。

二、讲授内容

重点讲授麻醉前准备的目的和任务,介绍麻醉前病人体格和精神方面的准备;麻醉选择原则;重点介绍麻醉用药的目的、方法、常用麻醉前用药种类及基本原则。一般介绍麻醉设备的准备和检查以及病人进入手术室后的复核准备。

三、自学内容

气源、麻醉机、气管插管用具、药品、监测仪器等的检查和准备。

 

第四章 气管及支气管内插管

一、目的与要求

1、熟悉插管前检查、评估和准备的基本内容,了解气管插管用具及其准备;熟悉插管前的麻醉。

2、熟悉气管内插管的适应症及优点、经口明视插管法以及有误吸危险病人的插管;了解经鼻探插管法基本步骤及注意事项。了解插管困难的识别与处理。

3、了解支气管内插管的适应证及优缺点、单侧支气管内插管;熟悉双腔导管插管的应用。

4、掌握气管导管拔管的指征和方法。

5、熟悉气管内插管、拔管的即时并发症和留置气管内导管期间及拔管后的并发症及其防治。

6、了解非管道通气道的临床应用。

二、讲授内容

一般介绍气管及支气管内插管的概念。重点讲述插管前评估、准备、麻醉方法、气管内插管的适应症、禁忌症和优点。重点介绍经口明视插管法,一般介绍困难插管的方法。重点介绍气管内导管拔管术的方法和注意事项。一般介绍气管内插管的并发症。简介非管道通气道。

三、自学内容

经鼻盲探插管法;单侧支气管内插管;非管道通气道。

第五章 全麻的基本概念

一、目的与要求

1、掌握全麻的诱导、维持和苏醒期的特点及管理期注意事项。

3、熟悉全麻深浅的判断方法以及常用于判断麻醉深浅的监测方法和指标。

二、讲授内容

重点介绍全麻的诱导、维持和苏醒期特点及管理期注意事项。介绍全麻深浅的判断以及临床常用的判断麻醉深浅的监测方法和指标。

三、自学内容

无。

第六章 吸入麻醉

一、目的与要求

1、 掌握吸入麻醉药的临床评价。

2、 了解常用的吸入麻醉装置和吸入麻醉方法。

3、 掌握吸入麻醉期间的观察与管理。

4、 熟悉判断吸入麻醉深度的方法和标准,了解常用吸入麻醉药的理化特性及装置。

5、 熟悉吸入麻醉的麻醉前准备、麻醉诱导和维持、麻醉管理的基本内容和要求。

二、讲授内容

一般介绍吸入麻醉的概念;重点讲解吸入麻醉药的药理特点(如可控性和麻醉强度-MAC)和对生理机能的影响。一般介绍常用吸入装置和麻醉方法。重点介绍吸入麻醉期的观察和管理,包括麻醉深度的监测与判断。

三、自学内容

无。

第七章 静脉全身麻醉

一、目的与要求

1、 熟悉静脉麻醉的特点;静脉麻醉的方法及其分类;监测下的麻醉管理。了解静脉全身麻醉的药物输注系统。

2、 了解硫喷妥钠静脉全麻的特点,熟悉其麻醉方法、适应证、禁忌症和并发症。

3、 熟悉芬太尼及其衍生药物的适应症、方法和注意事项。

4、 掌握丙泊酚静脉麻醉的方法、适应证、禁忌症和并发症。

5、 掌握氯胺酮麻醉和异丙酚麻醉的特点,熟悉其麻醉方法、常见并发症、适应证与禁忌证。

6、 掌握咪达唑仑静脉麻醉的具体实施方法、适应证、禁忌证、注意事项。

7、 掌握依托咪酯静脉麻醉的具体实施方法、适应证、禁忌证、注意事项。

二、讲授内容

介绍静脉麻醉的概念、静脉麻醉常用方法及其分类,监测下的麻醉管理。简介静脉全麻的药物输注系统。重点讲述氯胺酮、异丙酚、芬太尼、咪达唑仑、依托咪酯静脉麻醉的麻醉方法、适应症、禁忌症、并发症。一般介绍硫喷妥钠静脉麻醉。

三、自学内容

羟丁酸钠静脉麻醉。

第八章 肌松药的临床应用

一、目的与要求

1、掌握肌松药在麻醉中应用的目的和基本原则。

2、掌握肌松药常见不良反应。

3、掌握影响肌松药作用的因素。

4、了解肌松药作用的消退过程与残留肌松作用,熟悉正确应用肌松药拮抗药的指征、方法与注意事项。

5、了解神经肌肉传递功能监测的常用方法。其中,掌握四个成串刺激(TOF)的临床应用。

二、讲授内容

重点介绍肌松药的应用目的和基本原则、肌松药的不良反应和影响肌松药作用的因素。介绍肌松药的消退以及肌松药残留作用的拮抗指征、方法和注意事项,一般介绍神经肌肉传递功能监测的常用方法,重点介绍四个成串刺激(TOF)的临床应用。

三、自学内容

无。

第九章 局部麻醉

一、目的与要求

1、了解局部麻醉的种类和麻醉前准备,熟悉常用局麻药的特点、临床评价及局部麻醉的原则。

2、掌握局麻药中毒的原因、临床表现及防治。

3、熟悉表面麻醉、局部浸润麻醉、颈丛阻滞和臂丛阻滞的解剖、方法、常用药物、适应证和禁忌证,掌握其定位、穿刺或实施方法;熟悉主要并发症的预防及处理。了解上肢神经阻滞、坐骨神经阻滞、颅神经阻滞、区域阻滞和静脉局部麻醉的操作方法和注意事项。

4、了解神经刺激器在局部麻醉中的应用。

二、讲授内容

概述常用局麻药的药理特点及其应用原则。重点讲述局麻药中毒反应的原因、临床表现、预防和治疗。一般介绍表面麻醉、局部浸注麻醉,区域阻滞麻醉、静脉局部麻醉的概念。重点讲述颈丛、臂神经阻滞的常用局麻药、臂丛神经阻滞各种入路的优缺点、颈丛、臂丛的解剖定位、适应范围及主要并发症,一般介绍颈丛、臂丛神经阻滞的操作方法和注意事项

三、自学内容

神经刺激器在局部麻醉中的应用。

第十章 椎管内麻醉

一、目的与要求

1、熟悉蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞的作用机理;掌握其对机体生理的影响。

2、掌握蛛网膜下腔阻滞的操作方法、注意事项和麻醉管理。掌握蛛网膜下腔阻滞平面的调节因素、适应症和禁忌症,意外和并发症及其防治。

3、掌握硬脊膜外腔阻滞的分类、操作方法和注意事项、平面调节、麻醉管理。

4、熟悉确定硬脊膜外隙的方法、硬脊膜外腔阻滞的适应症和禁忌症,掌握硬膜外阻滞的常见并发症及其防治。

5、了解小儿硬膜外阻滞和骶管阻滞的方法及注意事项。

6、了解蛛网膜下腔与硬脊膜外腔联合阻滞麻醉。

二、讲授内容

一般介绍椎管内麻醉有关概念。重点介绍蛛网膜下隙阻滞的作用机制及其对生理的影响、适应症、禁忌症、常用局部麻醉药、阻滞平面的调节及蛛网膜下隙阻滞的并发症,一般介绍脊髓麻醉的操作方法。一般介绍硬脊膜外阻滞的分类,重点介绍硬膜外阻滞的作用机制及其对生理的影响、适应症、禁忌症、常用局部麻醉药、硬膜外阻滞平面的调节及硬膜外阻滞的常见并发症,一般介绍硬膜外穿刺技术,重点介绍确定硬膜外间隙的方法。简单介绍小儿硬脊膜外阻滞。

三、自学内容

骶管阻滞,蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉。

第十一章 复合麻醉与联合麻醉

一、目的与要求

1、熟悉复合麻醉、联合麻醉和全凭静脉的概念,掌握其应用原则。

2、掌握静吸复合麻醉的方法和注意事项。

3、掌握全凭静脉(复合)麻醉的药物组成,熟悉其麻醉方法和注意事项。

3、了解全麻与非全麻的联合方法及应用。

二、讲授内容

重点介绍复合、联合麻醉的概念、意义、优点以及应用原则。重点讲解静吸复合麻醉的麻醉方法,注意事项。重点讲解全凭静脉麻醉的麻醉方法、注意事项。一般介绍全麻与非全麻的联合的优点及常用方法。

三、自学内容

针刺镇痛在复合麻醉中的应用。

第十二章 麻醉期间的体温管理www.med126.com/shouyi/

一、目的与要求

1、熟悉围术期体温下降的原因及其预防和处治。

2、熟悉围术期体温升高的原因及其预防和处治。

3、掌握人工低温的适应症,降温、复温的方法、监测和管理中的注意事项。了解低温的并发症及其防治。

二、讲授内容

讲解围术期体温下降的原因及其预防和处治、围术期体温升高的原因及其预防和处治。重点介绍人工低温在麻醉中应用的适应症、禁忌症、麻醉处理、注意事项。介绍降、复温的实施方法、术中监测管理和低温的并发症的防治。

三、自学内容

低温对生理的影响。

第十三章 控制性降压在麻醉中的应用

一、目的与要求

1、 熟悉控制性降压的定义、理论基础。

2、 熟悉控制性降压对机体的影响。

3、 掌握控制性降压的适应证、禁忌证。

4、 了解控制性降压的并发症。

5、 掌握常用控制性降压的方法、药物、方法和降压期间的监测、管理。

二、讲授内容

重点介绍控制性降压的理论基础理论、生理影响、适应症和禁忌症;控制性降压的方法、常用药物、监测及管理。一般讲解并发症的防治。

三、自学内容

无。

第十四章 全身麻醉期间严重并发症的防治

一、目的与要求

1、掌握呼吸道梗阻、呼吸抑制、低血压、高血压、心肌缺血的常见原因、临床表现、预防和处理。

2、熟悉咳嗽呃逆呕吐、术后肺部感染、术中知晓和苏醒延迟的常见原因、临床表现、预防和处理。

3、了解体温升高或降低、恶性高热、及的常见病因、临床表现、预防和处理。

二、讲授内容

重点介绍麻醉期间呼吸道梗阻的原因、临床表现 、预防和处理;呼吸抑制的分类及管理;麻醉期间高血压、低血压的常见病因、临床表现、预防和处理;讲解心肌缺血、术中知晓和苏醒延迟的原因、表现及防治。一般介绍呃逆、术后及咳嗽、呕吐的常见病因、临床表现、预防和处理。

三、自学内容

体温升高或降低、恶性高热、术后肺部感染的原因、表现及防治。

第十五章 麻醉、手术期间病人的监测

一、目的与要求

1、掌握麻醉期间基本监测项目的目的和方法。

2、熟悉麻醉期间特殊监测项目的目的和方法。

二、讲授内容

重点介绍麻醉期间病人基本监测(循环、呼吸等监测)的内容(项目)及监测方法。介绍特殊监测(心功能、血红蛋白、麻醉深度、血生化、血气、肌松等)的目的、监测方法。

三、自学内容

无。

第十六章 麻醉手术期间病人的容量治疗与血液保护

一、目的与要求

1、掌握麻醉、手术期间病人的容量治疗。

2、熟悉围术期血液保护。

3、熟悉围术期成分输血。

二、讲授内容

重点讲授麻醉期间的液体选择、围术期体液的改变、围术期的体液治疗、围术期体液治疗的麻醉管理。介绍为数其血液保护的意义、方法。介绍成分输血的优点、种类。

三、自学内容

无。

第十七章 胸科手术的麻醉

一、目的与要求

1、掌握剖胸、侧卧位对呼吸、循环生理的影响。

2、熟悉胸科手术病人的麻醉前评估与准备。

3、掌握胸科手术麻醉的特点与处理。

4、熟悉常见胸科手术(肺部手术、胸腔镜手术、食道手术)的麻醉处理。

二、讲授内容

重点讲述剖胸及侧卧位引起的呼吸和循环的生理改变;胸外科病人麻醉前的评估与准备;重点讲述简易的心、肺功能测定方法;讲解胸科手术麻醉的特点与处理;一般介绍单肺通气的适应症、方法以及管理注意事项。

三、自学内容

纵隔手术的麻醉处理。

第十八章 心血管手术的麻醉

一、目的与要求

1、熟悉心脏及大血管病人的麻醉前评估与准备。

2、熟悉非直视心脏手术及大血管手术病人的病理生理和麻醉处理。

3、了解常见先天性心脏病病理生理改变及麻醉处理原则。

4、熟悉常见心脏瓣膜病的病理生理及麻醉处理要点。

5、熟悉冠心病手术(冠脉搭桥)的麻醉。

6、了解心脏手术的快通道麻醉。

7、了解大血管手术的麻醉。

8、了解体外循环的基本装置、原理、方法、监测以及与麻醉相关的处理

二、讲授内容

介绍心脏及大血管病人的麻醉前评估与准备。重点讲述心脏病人麻醉的基本原则。讲解非直视心脏手术的麻醉处理。介绍先心病(紫绀型和非紫绀型)和后心病(缩心炎、瓣膜性心脏病、冠心病)、大血管病的基本病理生理改变。简介心内直视手术的麻醉处理。

三、自学内容

心脏手术的快通道麻醉;体外循环。

第十九章 心血管病人非心脏手术的麻醉

一、目的与要求

1、掌握心脏病人非心脏手术麻醉的基本原则。

2、掌握高血压病人的麻醉原则。

二、授课内容

重点讲授心脏病人非心脏手术麻醉的要点、基本原则和注意事项。重点介绍高血压病人麻醉的要点和注意事项。

三、自学内容

无。

第二十章 神经外科手术的麻醉

一、目的与要求

1、熟悉麻醉对脑血流、脑代谢和颅内压的影响。

2、熟悉麻醉前估计和准备、麻醉方案的确定。

3、熟悉颅内高压的常见原因,掌握对颅内高压的预防和处理方法。

4、掌握颅脑手术麻醉的注意事项。

5、了解常见颅脑手术及脊髓手术的麻醉特点。

二、讲授内容

一般介绍麻醉对脑血流、脑代谢和颅内压的影响。重点介绍颅内高压的原因、症状、处理。重点讲述神经外科麻醉前的评估、准备、麻醉方法选择的原则及注意事项。

三、自学内容

几种常见颅脑手术的麻醉处理、脊髓手术的麻醉。

第二十一章 眼、耳鼻喉科手术的麻醉

一、目的与要求

1、掌握眼科手术的特点、对麻醉的要求、麻醉方法和注意事项。

2、掌握耳鼻喉科手术的特点、对麻醉的要求、麻醉方法和注意事项。

3、了解常见几种眼、耳鼻喉科手术的麻醉处理。

二、讲授内容

重点讲解眼、耳鼻喉科手术的特点、对麻醉的要求、麻醉方法和注意事项。包括麻醉前准备、麻醉前用药、麻醉方法选择、操作及麻醉注意事项。

三、自学内容

几种常见眼、耳鼻喉科手术的麻醉。

 

第二十二章 口腔颌面外科手术的麻醉

一、目的与要求

1、掌握口腔、颌面外科手术的特点、麻醉特点。

2、熟悉麻醉前评估与准备。

3、掌握麻醉选择、管理、常用麻醉方法。

4、了解术后病人的处理与康复。

二、讲授内容

重点介绍口腔颌面外科病人及手术的特点及对麻醉的要求。介绍麻醉前准备、麻醉方法选择及常用的麻醉方法。简介口腔颌面外科病人麻醉期间管理与麻醉后处理

三、自学内容

无。

第二十三章 腹部外科与泌尿外科手术的麻醉

一、目的与要求

1、熟悉腹、盆腔手术的特点。

2、掌握腹、盆腔手术的麻醉方法。

3、了解常见腹、盆腔手术的麻醉处理。

4、掌握急腹症手术的特点、麻醉选择和处理原则。

二、讲授内容

重点讲述腹、盆腔手术的麻醉特点。介绍腹、盆腔手术的麻醉方法。常见腹、盆腔手术中,主要讲解胆道手术、肝脏手术、门脉高压和脾切除术的麻醉处理要点;以及急腹症病人手术的麻醉处理要点。

三、自学内容

胰腺手术,肾脏、输尿管手术,盆腔手术麻醉处理。

第二十四章 烧伤病人的麻醉

一、目的与要求

1、熟悉烧伤病人的早期救治。

2、掌握烧伤病人的病情与麻醉特点。

3、了解烧伤病人的常用麻醉方法。

二、讲授内容

介绍烧伤病人早期救治的内容、方法和要点。重点介绍烧伤病人的病情、麻醉特点。简单介绍烧伤病人手术常用的麻醉方法。

三、自学内容

无。

第二十五章 脊柱、四肢手术的麻醉

一、目的与要求

1、掌握脊柱、四肢手术病人的麻醉特点。

2、掌握麻醉前评估及方法的选择。

3、熟悉四肢手术特点及麻醉处理。

4、熟悉常见脊柱手术的麻醉。

二、讲授内容

重点介绍脊柱、四肢手术病人的麻醉特点、麻醉前评估和麻醉方法的选择。一般介绍上、下肢及肩部手术以及脊髓外伤的麻醉。

三、自学内容

退行性脊柱疾患手术的麻醉、脊柱再次手术的椎管内麻醉。

第二十六章 内分泌病人的麻醉

一、目的与要求

1、了解甲状腺功能亢进病人的临床特征、麻醉前估计、准备、麻醉方法和并发症。

2、掌握嗜铬细胞瘤摘除术的麻醉前准备,了解麻醉药物与麻醉方法的选择,熟悉麻醉手术期间的监测,掌握麻醉期间的管理。

3熟悉皮质醇增多症病人的麻醉前准备及麻醉管理。

4、掌握糖尿病病人的临床特征、麻醉前准备、麻醉选择和管理方法,了解胰岛素的应用和血糖监测方法,以及糖尿病人急诊手术的麻醉处理。

5、了解其他内分泌病人的麻醉。

二、讲授内容

重点介绍甲亢病人手术前准备,麻醉前用药、麻醉选择和围手术期意外及并发症的防治。重点介绍嗜铬细胞瘤病理生理改变、麻醉前准备、麻醉监测、循环功能管理及麻醉后处理。重点介绍糖尿病人病情估计、麻醉前准备和麻醉处理。

三、自学内容

其他内分泌病人的麻醉。

 

第二十七章 小儿麻醉

一、目的与要求

1、掌握与麻醉有关的小儿解剖及生理特点。

2、熟悉小儿麻醉药理学特点。

3、悉小儿麻醉的麻醉前评估、准备、用药。

3、熟悉小儿术中的麻醉管理。

4、了解小儿麻醉后处理。

二、讲授内容

重点介绍与麻醉有关的小儿解剖及生理特点、麻醉前准备、麻醉前用药以及麻醉中的管理。一般介绍麻醉后的处理。

三、自学内容

特殊的小儿麻醉装置。

第二十八章 妇产科麻醉

一、目的与要求

1、掌握妇科手术的麻醉特点、麻醉选择以及常见麻醉方法。

2、掌握产科麻醉的特点,熟悉常用麻醉药对母体、胎儿及新生儿的影响。

3、了解胎盘屏障对常用麻醉药的影响。

4、熟悉产科手术的麻醉前准备及注意事项,熟悉剖宫产术的麻醉选择和麻醉管理,了解妊娠高血压综合征病人的麻醉注意事项。

5、了解新生儿窒息的常见原因和病理生理,掌握新生儿窒息的评估方法。

6、了解新生儿复苏术。

二、讲授内容

重点讲解妇科手术的麻醉特点、麻醉选择以及常见麻醉方法。一般介绍麻醉药对母体与胎儿的影响。重点介绍产科麻醉的特点与要求、剖宫产手术前的准备、麻醉选择、麻醉管理和仰卧位低血压综合征及其诊治。介绍妊高症的麻醉注意事项、新生儿窒息的原因、病理生理、评估方法和新生儿复苏术。

三、自学内容

胎盘屏障对麻醉药的影响。

 

第二十九章 老年病人手术的麻醉

一、目的与要求

1、熟悉老年生理及药理特点。

2、掌握老年病人的麻醉特点。

3、了解老年病人麻醉的术后并发症及其防治。

二、讲授内容

一般介绍老年病人的病理、生理特点,高龄对麻醉及麻醉药物的影响。重点讲述高龄病人的麻醉前评估、麻醉前准备、麻醉处理原则和方法的选择。简述高龄病人的术后并发症及其防治。

三、自学内容

无。

第三十章 血液病病人的麻醉

一、目的与要求

1、熟悉血液病病人的病情特点、麻醉前病情估计、准备。

2、熟悉术前准备和麻醉前用药。

3、掌握血液病病人的麻醉特点、麻醉管理及围术期处理。

4、了解血液病病人围术期出、凝血功能监测及常用血液制品和药物。

二、讲授内容

一般介绍血液病病人麻醉前病情评估。重点讲述麻醉特点、麻醉前准备、麻醉选择、围术期管理。简述麻醉并发症的预防和处理。

三、自学内容

围术期出、凝血功能监测及常用血液制品和药物。

第三十一章 严重创伤病人的麻醉

一、目的与要求

1、熟悉严重创伤病人的病情估计与特点。

2、掌握严重创伤病人的麻醉特点医学检验网

3、熟悉麻醉前急救及治疗。

4、掌握严重创伤病人的麻醉处理原则。

5、了解几种常见严重创伤病人的麻醉处理。

6、了解术后并发症的防治。

二、讲授内容

重点介绍严重创伤病人病情估计与病情特点、严重创伤病人的麻醉特点和麻醉处理原则。一般介绍麻醉前急救及治疗。

三、自学内容

几种常见严重创伤病人的麻醉处理、术后并发症的防治。

第三十二章 常见器官移植手术的麻醉

一、目的与要求

1、了解肾移植病人的病理生理特点、。

2、熟悉肾移植病人的麻醉前评估与准备。

3、掌握肾移植病人麻醉处理原则及要点。

4、了解肝移植病人的病理生理特点。

5、熟悉肝移植病人的麻醉前评估与准备。

6、掌握肝移植病人麻醉处理原则及要点。

二、讲授内容

介绍介绍肾移植病人的病理生理特点。重点讲述麻醉前评估、麻醉前准备、麻醉药物选择、麻醉方法选择、麻醉管理要点、术中监测。

三、自学内容

肝、肾移植术后的监测、治疗和管理。

第三十三章 高原地区病人的麻醉

一、目的与要求

1、了解我国高原的分布及气候特征。

2、了解高原低压低氧对机体的影响。

2、了解常见高原病的处理。

3、了解高原地区手术的麻醉前准备、选择及实施。

二、讲授内容

一般介绍高原环境对人体生理的影响、常见高原病的处理。讲解高原地区手术的麻醉前准备、麻醉选择及实施。

三、自学内容

我国高原的分布及气候特征。

第三十四章 腔镜手术的麻醉

一、目的与要求

1、熟悉腹腔镜手术操作对生理的影响。掌握腹腔镜手术的麻醉特点、并发症及其防治。

2、了解胸腔镜手术的麻醉处理。

3、掌握经尿道腔镜手术的麻醉处理。熟悉并发症的防治。

二、讲授内容

介绍腹腔镜手术操作对人体生理的影响。重点介绍腹腔镜手术、经尿道腔镜手术的麻醉前评估与准备、麻醉选择、术中监测、麻醉中应注意的问题。简介胸腔镜手术的麻醉处理。

三、自学内容

无。

第三十五章 诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉

一、目的与要求

1、熟悉诊断及介入性诊断治疗的麻醉特殊性。

2、掌握诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉处理原则。

3、了解常见诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉处理。

二、讲授内容

重点介绍诊断性检查及介入性诊断治疗麻醉的特殊性、麻醉处理原则。一般介绍部分常用的检查性诊断及介入性诊断治疗的麻醉。  

三、自学内容

食管镜检查治疗、膀胱镜检查与治疗,其它光纤镜的麻醉处理。

第三十六章 非住院病人的麻醉

一、目的与要求

1、熟悉非住院病人的特点、选择及评估。

2、熟悉其麻醉前准备。

3、掌握非住院病人的麻醉选择及管理。

3、了解非住院病人的术后管理。

二、讲授内容

重点介绍病人选择与麻醉前评估、麻醉前准备、麻醉选择与麻醉管理。一般介绍非住院病人术后管理。

三、自学内容

无。

第三十七章 药物依赖与戒断

一、目的与要求

1、了解药物依赖性、精神依赖性和戒断综合症的基本概念。

2、了解依赖性药物分类。

3、了解药物依赖的机制。

4、熟悉药物依赖的临床表现、诊断及治疗。

5、熟悉药物依赖的治疗原则。

6、熟悉阿片类药物依赖性病人的麻醉处理。

3、了解麻醉辅助脱毒。

二、讲授内容

介绍药物依赖性、精神依赖性和戒断综合症的概念。重点讲述阿片依赖的临床表现、诊断、治疗原则及阿片依赖病人的麻醉处理。

三、自学内容

麻醉辅助脱毒。

第三十八章 麻醉后监测治疗室

一、目的与要求

1、了解麻醉恢复期及其特点。

2、熟悉麻醉后监测治疗室的监测与治疗内容。掌握麻醉恢复期呼吸系统、循环系统及其它系统的常见的生理紊乱及其监测与防治。

3、掌握恢复后离室的标准。

4、了解麻醉后恢复室的设置和管理。

二、讲授内容

一般介绍麻醉恢复室的性质、任务及应具备的条件、恢复室设置和管理。重点介绍恢复室监测、治疗的主要内容和病人离开恢复室的标准。

三、自学内容

麻醉恢复室的设置与管理。

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