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妇产科学-习题集章节习题:妊娠特有疾病
来源:河北医科大学 更新:2013/10/14 字体:

妊娠特有疾病

一、名词解释

1、  妊娠期高血压疾病(hypertensivedisorder complicating pregnancy)

2、   妊娠期高血压(gestational hypertension) 

3、  子痫前期(pre-eclampsia) 

4、  子痫(eclampsia) 

5、  翻身试验(roll overtest ,ROT)

6、  HELLP综合征(hemolysis,elevated liver enzymes,andlow platelets syndrome,HELLP syndrome)7、

7、  妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepaticcholestasis of pregnancy,ICP)

8、  妊娠剧吐(hyperemesisgravidarum)

二、单选题

1娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是:

A.  前列素/血栓素A平衡失调

B.  全身小血管痉挛

C.  过度水钠潴留

D. 血液浓缩

E.  高凝状态

2、  妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是:

A.  胎盘早期剥离

B.  急性肾功能衰竭

C.  心脏病

D. 视网膜剥脱

E.  HELLP综合征

3、 硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时,最先出现的毒性反应是:

A. 头晕、血压过低

B. 呼吸减慢

C. 心率减慢

D.膝反射减退或消失

E.&nbs住院医师p;尿量过少

4、24小时尿蛋白定量达到或超过下列何项列为重度子痫前期:

A.  1g

B.  2g

C.  3g

D. 5g

E.  10g

5、妊娠水肿(+++)是指下列那种情况:

A.  足部及小腿有轻度水肿,休息后能消退

B.  足部及小腿有轻度水肿,休息后不消退

C.  水肿延至大腿

D. 水肿延及外阴及腹壁

E.  全身水肿,伴有腹水

6、子痫前期的产科处理,下列哪项是错误的:

A.  孕周不足34周,经治疗中国卫生人才网病情好转而稳定,可继续妊娠

B.  孕周大于34周,估计胎儿可成活,应考虑终止妊娠

C.  子痫前期患者,经积极治疗24~48小时仍无明显好转,应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠

D. 子痫患者应积极治疗,控制抽搐后2小时终止妊娠

E.  引产失败应行剖宫产

7、关于子痫,下列哪项不对:

A.  大多数子痫病人抽搐前有短暂的前驱症状

B.  子痫的发生以产前期为最多见

C.  抽搐频繁,昏迷不醒者大多病情严重

D. 终止妊娠是治疗子痫最根本方法,一旦分娩后子痫就不再发生

E.  子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫

8、 硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时,下列哪项不对:

A.  最主要用以解痉和降低神经兴奋性,以预防和控制抽搐

B.  24小时硫酸镁总量不得超过10g

C.  尿量少于25ml/h或呼吸小于16次/分时停用

D. 膝反射消失时禁用

E.  硫酸镁中毒时,用葡萄糖酸钙治疗

9、 下列何项描述与HELLP综合征无关:

A.  突发右上腹痛

B.  血色素尿

C.  网织细胞计数降低

D. 血小板减少

E.  肝酶升高

10、 孕32周,近一周浮肿加剧,尿量减少,不能平卧,并有头痛,血压180/120mmHg,尿蛋白(+),心率140次/分,呼吸22次/分,有腹水征,胎心胎位正常,此时不宜采用何种治疗:

A.降压

B.  解痉

C.  扩容

D. 镇静

E.  利尿

11、 孕35周初产妇,子痫前期,患者突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露,下列何项处理最佳:

A.人工破膜后药物引产

B.  滴注催产素

C.  注射哌替啶调整宫缩

D. 急症剖宫产术

E.  宫口开全后引穿颅术

12、 孕38周初产妇,首次发现血压升高已两天,尿蛋白(+),下肢水肿(+),眼底检查发现小动脉痉挛,应首选何种药物治疗:

A.  冬眠1号

B.  硫酸镁

C.  西地兰

D. 肼屈嗪

E.  硝苯地平

13、 女,26岁,第一胎,孕35周,重度子痫前期,治疗48小时病情未能稳定,为确定终止妊娠时机,下列何项检查不需要:

A.  E3测定

B.  NST

C.  胎儿生物物理评分

D. 羊水卵磷脂/鞘磷脂比

E.  羊水C反应蛋白

14、 初产妇孕36周,早孕时血压90/60mmHg,近一周来头痛、眼花伴视物不清1天,突然全身抽搐一次,急症入院。查神志尚清,血压130/90mmHg,LOA,胎心148次/分,下述处理哪项正确:

A.  静滴硫酸镁同时剖宫产

B.  静滴催产素引产

C.  积极治疗,24小时内行剖宫产

D. 积极控制抽搐,病情稳定后6~12小时内终止妊娠

E.  控制抽搐,稳定病情,至孕37周终止妊娠

15、 第一胎,停经37周,直至一周前血压正常。近一周下肢浮肿,头昏,视力模糊,血压150/100mmHg,尿蛋白(+),听胎心音正常,下列哪项处理最合适:

A.  积极治疗,38周时终止妊娠

B.  积极治疗,等待自然分娩

C.  积极治疗24~48小时,终止妊娠

D. 立即人工破膜加静脉滴催产素引产

E.  立即剖宫产

16、 初产妇,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg,尿蛋白(+++),胎心130次/分,宫颈管未消失,OCT呈频繁晚期减速,最适合的处理是:

A.  静滴硫酸镁与肼屈嗪控制病情

B.  硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情

C.  积极治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产

D. 破膜+静滴催产素引产

E.  积极药物治疗同时立即剖宫产

三、问答题

1、 各类妊娠期高血压疾病的临床表现

2、 如何诊断妊娠期高血压疾病

3、 子痫前期的治疗原则

4、 应用硫酸镁时的注意事项

5、 子痫的处理

6、 如何治疗HELLP综合征

7、 如何治疗妊娠剧吐

 

四、病例分析

25岁初产妇,孕36周,因头痛、呕吐伴抽搐和短暂昏迷入院,经硫酸镁及降压镇静治疗,现入院第二天。体检:神清,血压140/90mmHg,心率84次/分,呼吸12次/分,有不规律宫缩,膝反射消失。

1、此患者的诊断是什么?

2、如何正确处理此类疾病?

3、如何解释本患者病情;

4、对该患者的进一步治疗是什么。

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