如何根据抗菌药物的作用特征和机理进行选择和组合抗菌药物?
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目前，一般按抗菌药的作用方式与特性将其分为 4 大类：第 1 类为繁殖期或速效杀菌剂，如青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类；第 2 类为静止期或慢效杀菌剂，如氨基糖苷类、多肽类等；第 3 类为速效抑菌剂，如四环素类、大环内酯类、氯霉素、林可胺类及泰妙菌素；第 4 类为慢效抑菌剂，如甲氧苄啶（TMP)、二甲氧苄啶（DVD)、磺胺类等。第 1 类与第2 类都是杀菌药，联用常可获得协同作用。临床上对病原菌不明的细菌性感染，常选用青霉素类与氨基糖苷类联用，如青霉素与链霉素合用，前者使细菌细胞壁的完整性被破坏，使后者更易进入菌体内发挥抑制蛋白质合成的作用。第 1 类繁殖期快速杀菌药不能与第 3 类速效抑菌药联用，否则将出现拮抗作用，如青霉素不能与氟苯尼考、四环素类、大环内酯类、林可霉素、泰妙菌素联用，否则，由于后 5 者使细菌蛋白质合成迅速受抑制，细菌进入静止状态，停止生长繁殖，青霉素便不能发挥抑制细胞壁合成的作用。第 4 类对第 1 类无明显影响，一般不发生拮抗，多呈现无关作用。第 2 类与第 3 类联用或第 2 类与第 4 类联用，常表现为协同或相加作用。第 3 类与第4 类合用一般为相加作用。
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根据药物的作用机理进行合理配伍