土霉素药物的联用禁忌有哪些?
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1.其他抗生素：联用宦分别给药。2. 5%
葡萄糖、0.9%
氯化钠：盐酸土霉素可与大多数常用静注剂配伍，但在P H值>6，特别是含钙溶液中不稳定。3.含
人参、
柴胡、
甘草制剂、
黄柏、
黄连及
葛根：联用提高
四环素类药物疗效，降低毒副作用。4.酸性食物、饮料和中药：联用促进四环素类在胃肠道吸收，增强四环素类抗菌作用，但
山楂易与四环素类络合，减少吸收，不宜联用。5.
青霉素类：四环素类属快速抑菌药，干扰青霉素类对繁殖期细菌作用，避免同用。6.
红霉素、
利福平、
异烟肼、
地西泮等具有肝毒性药物：联用干扰这些药物的肝肠循环，影响疗效，增强肝毒性，不宜联用。7.杆菌肽、多黏菌素等肾毒性药物：联用肾毒性加剧。8.强利尿药：联用肾毒性加重。9.
葡萄糖液：联用减少吸收，降低疗效。10.肌松药：联用加重呼吸抑制反应。11.抗惊厥药：联用使脱氧土霉素血药浓度降低显著，其他四环素类不受影响。12.
碳酸氢钠：联用使四环素类吸收减少，活性降低。13.含金属离子钙、镁、铝、铋、铁等的药物（包括
中草药)：联用与四环素类形成不溶性络合物，减少吸收，降低疗效。a．
白矾：联用生成难溶性络合物，降低四环素类的抗菌作用。b．
绛矾丸（含绛矾、
苍术、
陈皮、
厚朴、甘草、
红枣)：联用生成难溶性络合物，降低四环素类的抗菌作用。c.煅
牡蛎（主含
碳酸钙)：联用减少四环素类吸收，降低抗菌活性。14.
虎杖（含鞣质、黄酮类、
大黄素、虎杖苷等)：联用生成难溶性络合物，降低四环素类的抗菌作用。15.黄连
上清丸（含黄连、
栀子、
黄芩、
防风、练球、
石膏等)：联用生成难溶性络合物，降低四环素类的抗菌作用。16.解热丸（含胆
南星、
竹黄、
青礞石、
猪牙皂等)：联用生成难溶性络合物，降低四环素类的抗菌作用。17.
十灰散（
大蓟、
小蓟、
荷叶、
侧柏叶、
茜草根、
白茅根、
牡丹皮、山楂、大黄、
棕榈皮)：炭类中药能吸附四环素，联用使之疗效降低。18.
痧气散：联用胃酸降低，影响四环素类发挥疗效。19.
银翘解毒片（含
金银花、
连翘、
薄荷、
荆芥、
淡豆豉、
牛蒡子、
桔梗、淡
竹叶、
芦根、甘草)：联用使银翘解毒片的作用减弱。20.
保和丸（含山楂、连翘、
六曲、
半夏、陈皮、
莱菔子、麦抑制保和丸活性，使其功效减弱或消除。21.联用降低四环素类药物抗菌效果。22.
四季青（主含黄酮类四季青素等)：联用使四环素类抗菌活联用显著降低，肝毒性增加。23.牛奶、奶制品：联用显著降低四环素类药物的吸收，影响疗效。24.碱性食物（如打饼干、汽水、啤酒等)：联用使四环素类吸收减少，疗效降低。
