恩诺沙星药物的联用禁忌有哪些?
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青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、林可胺类:联用对肠杆菌、革羔阴性菌及部分
铜绿假单胞菌等有协作用,并减少耐药菌产生。②抗菌增效剂(TMP等):联用增强喹诺酮类药物的抗菌活性,减少耐药菌产生。③
克林霉素:联用对链球菌、
葡萄球菌笔革兰阳性菌作用增强。④
甲硝唑:联用抗厌氧菌有协同作用。⑤
丙磺舒:联用降低本品肾消除率,使血药浓度升高,半衰期延长。⑥
甲氧氯普胺:联用使恩诺沙星吸收增加,但混合注射产生沉淀。⑦氨
茶碱:联用抑制
氨茶碱代谢,增强毒副作用,应减少氨茶碱的剂量。⑧
咖啡因、
华法林:联用抑制
咖啡因、华法林的代谢,必须联用应减量。⑨大环内酯类、
四环素类、酰胺醇类、利槁甲:均为蛋白质合成抑制剂,作用位点在喹诺酮类药物作用位点后部,联用疗效降低,甚至增加副作用,不宜联用。⑩
两性霉素R、美帕曲星:联用产生拮抗作用。?非甾体抗炎药物:如
布洛芬增加喹诺酮类药物的神经毒性;与
吲哚美辛联用引起痉挛、惊厥和
癫痫等。除
阿司匹林外,避免谢联用。?β受体阻滞剂(如
倍他洛尔等):联用使B受体阻滞剂血药浓度升高,不宜联用。?H2受体阻断剂、碳酸氧钠等抗酸药:联用降低喹诺酮类药物吸收,避免联用。?含阳离子(如AI3+、Mg2+、Ca2+、Fe2+、Zn2+)药物及饲料添加剂:联用发生鳌合反应,影响吸收,使血药浓度下降,抗菌作用减弱或消失。必须联用间隔2~6h。?食母生等活性制剂:联用被喹诺酮类药物灭活。?牛奶、
酸奶:联用使喹诺酮类药物吸收减少,血药浓度降低。