肺炎(pneumonia)是肺实质的炎症。临床上以发热、呼吸障碍、叩诊出现散在或广泛性的浊音区、听诊有啰音或捻发音、低氧血症和某些特殊X射线表现为主要特征。老年及幼年犬、猫冬春季易发。
受凉、贼风侵袭、舍内潮湿、运动过度等因素可诱发本病。异物(如药物)、呕吐物或其他刺激性气体或液体的吸入引起异物性肺炎。
由某些病毒(如犬瘟热病毒、猫传染性鼻气管炎病毒、疱疹病毒等)、细菌(如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、克雷白氏杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、梭形杆菌、军团菌、牛型结核分枝杆菌、放线菌、诺卡氏菌)、真菌(如白色念珠菌、烟曲霉菌、组织胞浆菌、球孢子菌等)、寄生虫(如弓形虫、嗜气毛细线虫、猫圆线虫、蛔虫及钩虫的幼虫)和支原体等感染所致。
如一些化脓性疾病(如子宫炎、乳房炎、子宫蓄脓等),其病原可经血液途径进入肺而致病;某些过敏原(如外界侵入、感染性或自身免疫性)诱发的变态反应或异常的免疫反应。
多数病例由某些特异性微生物经血源性或淋巴源性感染而致病。细菌感染至肺泡,使肺泡成为细胞繁殖的场所。此时,毛细血管壁并未受到严重损害,渗出物主要呈浆液性和黏液性,且含有少量脱落的上皮细胞,极少含有纤维蛋白,故不易凝固。同时肺泡内积聚脱落上皮和渗出物,使细菌与上皮组织隔绝,细菌不容易被溶解破坏,也不能使机体产生抗体。由于肺小叶群肺泡炎症反应先后不肺部散在地出现浊音区,X射线检查可见灶性阴影。
病初,体温通常升高到40℃左右,但有些病例因机体衰弱,可能一时或很久不表现发热。脉搏增数至140~190次/min。厌食、嗜睡。流鼻液,先为浆液性,后为黏液性或脓性,有时可见铁锈色鼻液。咳嗽,常为短速的浅咳。可视黏膜潮红或轻度发绀。呼吸增数,节律改变,以腹式呼吸为主,并表现出所谓的"唇型呼吸"特征。听诊,病初局部肺泡呼吸音增强,有湿啰音及捻发音。随病程发展,肺泡呼吸音减弱直至消失,但肺泡呼吸音消失区周围的肺泡呼吸音增强。肺泡呼吸音消失区叩诊出现浊音区,有时因病变部位较深,重叩才能发现。
白细胞总数升高,中性粒细胞的比例增加,并伴有核左移现象,多见于细菌性肺炎。嗜酸性粒细胞增加,多见于变态反应性肺炎、犬丝虫病。白细胞总数减少,伴有核右移,提示预后不良。
是诊断肺部疾病有效的方法。通常取侧位和背腹或腹背的两个方向拍摄。一些肺炎片的特征如下:
根据临床症状,结合实验室检验结果即可做出诊断。
本病在加强营养,改善护理的同时,宜采取抗菌消炎、止咳化痰、制止渗出、促进渗出物的吸收和排除及相应的对症治疗等措施。
肌肉注射青霉素、链霉素,每次各80万~160万IU,2次/d;肌肉注射头孢拉啶,0.5~1.0g/次,2次/d。同时配合口服复方新诺明,1片/次,3次/d,以及甲氧苄氨嘧啶(TMP,磺胺药物增效剂),1片/次,3次/d。也可选用甲硝唑注射液10~100ml或盐酸四环素,按5~11mg/次静脉注射,1次/d。还可选用庆大霉素,庆大小诺霉素,丁胺卡那霉素等。如为久居空调房间导致的军团菌性肺炎,可口服红霉素片,0.25~0.5g/次,4次/d,重症者可静脉滴注红霉素,1~2g/次,2次/d,一般用药2~3d后体温可恢复正常,但仍应继续用药2周。
请参考"气管支气管炎"的疗法。对于刺激性咳嗽剧烈的犬、猫,可以肌肉注射可待因,5~10mg/次或3次/d。也可选用必嗽平等。
可用10%葡萄糖酸钙溶液或5%氯化钙溶液缓慢静脉滴注,10~20ml,1次/d。
可用利尿剂如速尿,也可用10%安钠咖溶液、10%水杨酸钠注射液和40%乌络托品溶液按1:10:6混合后适量静脉注射。
可选用两性霉素B静脉注射,犬的用量为每千克体重1.8mg,7d为1疗程,中断7d再用1疗程。
静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液适量,1或2次/d;静脉滴注复方氨基酸适量,1次/d;口服施尔康,1粒./d,以补充机体必需的营养物质。
高热者,可用小儿退热栓1粒从肛门塞入,必要时可重复使用;肌肉注射复方氨基比林,1~2ml/U,不超过3次/d。出现气急、紫绀等现象的缺氧犬、猫,可使用人用便携式输氧袋,以鼻导管给氧。
患病www.med126.com犬、猫一旦出现呼吸衰竭、肾衰竭等致命性并发症时,可施行安乐死【安徽省价格】术。