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脾结核
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) splenic tuberculosis
拚音 PIJIEHE
别名
西医疾病分类代码 传染病,消化系统疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 脾结核有原发性和继发性两种,尤以后者为多见。本病可为全身粟粒性结核的局部病征,或并发于另一器官结核,如肺结核肠结核肠系膜淋巴结结核等。脾结核常与肝结核互为因果,或同时存在。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群 本病主要发生在20-40岁年龄组。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 急性感染期的病理学特征为脾肿大和脾髓网状细胞增生;慢性感染期表现为结核肉芽肿形成和组织修复。形态上表现为脾肿大,伴有多数粟粒性结核结节或结核性大块结节及干样化、纤维化、钙化甚至寒性脓肿;少数情况下可有脾周围炎。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 临床上常呈慢性过程。主要表现为脾肿大,左上腹胀满,以至疼痛,伴全身乏力、体重减轻,晚间不时出现间歇性发热。脾肿大可继发脾功能亢进,巨大脾甚易外伤破裂。少数也可呈急性过程。主要表现为脾肿大和严重全身症状,如高热、寒颤、出汗、消瘦和衰竭等。
体检
电诊断
影像诊断 X线平片可见脾阴影增大或散在的钙化点。
实验室诊断 本病诊断不易,脾穿刺涂片或动物接种可呈阳性,但因有脾破裂、出血之危险,不宜采用。
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症 粒细胞缺乏症、真性红细胞增多症血小板减少性紫癜症、高球蛋白血症或骨髓纤维变性症等。
西医治疗 脾切除术可消除活动性结核灶,避免血行播散,无论对急性型抑或对慢性型常具有显效。但手术死亡率较高,且对伴有真性红细胞增多症者疗效可疑。术前、后均应予以有效的抗结核药物治疗。有严重粘连不能作脾切除术者,可试予放射治疗。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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