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包涵体性结膜炎
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) inclusion conjunctivitis
拚音 BAOHANTIXINGJIEMOYAN
别名
西医疾病分类代码 眼科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 包涵体性结膜炎主要是由沙眼衣原体中眼-生殖泌尿型即D-K型衣原体感染所致的结膜炎,为双眼性。临床上表现为滤泡性结膜炎,可分新生儿及成人包涵体性结膜炎两大类。
中医释名
西医病因 包涵体性结膜炎是由沙眼衣原体属中的眼生殖泌尿型衣原体,通过生殖泌尿系统的分泌物,或游泳池水传染。 一、新生儿包涵体性结膜炎又称新生儿包涵体性脓漏眼,是新生儿在通过患衣原体性宫颈炎母体的产道时受感染。 二、成人包涵体性结膜炎可通过三种不同途径传染。即从自身包涵体尿道炎所感染;在公共游泳池内受感染;在治疗或护理患者时不慎被眼分泌物溅入眼内而受感染。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 1.成人包涵体性结膜炎:①本病多见于18~30岁之青年人。来自与异性性接触感染。男性可同时有非特异尿道炎,女性有阴道分泌物增多。②潜伏期3~4日,以急性滤泡性结膜炎发病,有粘液脓性分泌物,耳前淋巴结肿大压痛。3~4日内症状明显,约7~10日结膜出现滤泡,主要以下睑结膜,下穹窿结膜为多。结膜上皮细胞内可见包涵体。③结膜炎症2月后出现角膜炎,表现为上皮性角膜炎;或角膜边缘及中央浸润;或流行性角结膜炎样角膜混浊,角膜缘水肿及角膜表层血管化。④晚期偶有虹膜炎。 2.新生儿包涵体性结膜炎:①新生儿包涵体性结膜炎,在母体、阴道感染后5~12日发病。②新生儿眼睑及结膜水肿,大量脓性分泌物,睑结膜上形成易于流血的假膜。由于儿童淋巴系统尚未发育,故无滤泡形成及耳前腺肿大。③患儿结膜上皮中有大量包涵体。
发病
病史
症状
体征 新生儿包涵体性结膜炎:潜伏期一般为6-10d。表现为结膜充血、肥厚,乳头增生,以下穹窿部及下睑结膜病变更显著。因新生儿结膜腺样层尚未发育,故2-3个月内尚无滤泡形成。分泌物多,呈脓性,涂片检查找不到细菌,但有包涵体,借此与新生儿淋茵性结膜炎鉴别,炎症消退后,结膜不留疤痕,亦无角膜血管翳。
成人包涵体性结膜炎:潜伏期8-14d,起病急,眼睑水肿,结膜充血显著。穹窿部结膜上有许多滤泡,以下方更明显,耳前淋巴结肿大,分泌物中含有大量多核形白细胞,结膜上皮细胞内可找到包涵体。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断 结膜上皮细胞内可见包涵体。
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 1.沙眼:是由沙眼衣原体感染所致、流行病学上为从眼到眼的传染,沙眼的滤泡多位于上穹窿部与上睑结膜,混浊不清,大小不等,排列不整,可形成沙眼瘢痕,角膜血管翳及一系列的并发症,此可与包涵体性结膜炎鉴别。
2.新生儿淋菌性脓漏眼:①潜伏期:淋球菌感染潜伏期较本病短,一般在48小时左右。②角膜损害:淋菌感染常并发角膜损害,且多发生于中央,视力影响较为严重。③淋球菌用Crede法预防有效,而包涵体感染预防无效。④病原体检查发现淋球菌感染,这是主要区别。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 病程为数星期至数月不等,愈后不留疤痕,和沙眼有本质上的差别。
并发症
西医治疗 包涵体性结膜炎衣原体对化疗很敏感,以四环素最好,其次为磺胺类药物及红霉素利福平氯霉素也可作为选用药。
1.局部用药:0.1%利福平眼药水点眼每天4~8次,15%磺胺醋酞钠眼药水滴眼每天4~8次,晚上用红霉素眼膏涂眼3~4周。
2.全身治疗:①四环素片1~1.5g/日,分4次口服,持续3周,对孕妇及乳妇不宜用。②磺胺类制剂,50mg/kg/日,分2~3次口服。1~2周为一疗程,停药10天再重复一疗程。3.对于新生儿包涵体结膜炎以局部治疗为主,新生儿出生以后就开始用四环素或红霉素眼膏点眼,有较好的预防效果,配合全身用药可增强疗效。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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