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解脲脲原体及人型支原体感染
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) ureaplasma urealyticum and mycoplasma hominis infection
拚音 JIENIAONIAOYUANTIJIRENXINGZHIYUANTIGANRAN
别名
西医疾病分类代码 感染性疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 解脲脲原体及人型支原体可引起泌尿生殖系感染。解脲脲原体是非淋菌性尿道炎的病原体之一,可引起女性生殖器官炎症及不孕症、产褥热、自然流产、死胎和早产
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群 本病原体在人群中分布甚广,但致病力低,大多并无病变。
强度与传播
发病率
发病机理 两者均可在尿、男女尿道远端、直肠、阴唇、精囊液、阴道、宫颈、子宫内膜、输卵管、性交后阴道分泌物、血液、口咽部、结膜等处发现。口咽部中解脲脲原体较人型支原体少见,两者在口咽部常不致病,但可引起新生儿结膜炎。新生儿大多由母亲产道受到感染。妊娠时病原体易由下生殖道升达上生殖道,分娩延长、羊膜早破、分娩损伤及手术损伤,均可促进丙原体侵入血流。
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 临床类型可见:(1)非淋病性尿道炎:约20%-30%由解脲脲原体所致,也可由人型支原体引起。有尿急、尿频、尿次增多及尿道分泌物排出等类似淋菌性尿道炎的症状,若女性尿细菌培养阴性,男性无前列腺炎者,则支持本病诊断。本病与淋菌性尿道炎的区别是:本病起病较缓,常仅有尿道分泌物或排尿困难,分泌物为非化脓性,量少,清晰无色或白色,稀薄或微粘,大多以清晨较明显。淋菌性尿道炎患者在淋菌消灭后仍有症状者,亦可能合并本病。(2)盆腔炎:两种支原体均可引起,尤以人型支原体为多见。病人有下腹疼痛、发热、宫颈及其附件移动时有触痛,即示患本病。大多数病人伴发急性或亚急性输卵管炎,但子宫内膜炎、输卵管-卵巢脓肿及其他盆腔脓肿亦可有类似表现。目前认为人型支原体较易引起阴道炎宫颈炎及子宫内膜炎,而解脲脲原体则否。(3)产褥感染及流产:约30%由人型支原体引起,两种支原体均曾在子宫、羊水及胎儿中发现。在治疗性或自然流产或羊膜早破时易有感染,主要是人型支原体感染。病人常有低热、下腹不适及子宫压痛。血培养人型支原体可阳性,血清抗体亦可升高;解脲脲原体血培养阳性者少见。分娩后体温常可迅速恢复正常。解脲脲原体可引起绒毛膜羊膜炎,可无明显症状,但多伴有早产、初生儿体重不足及死胎,由人型支原体引起者少见。人型支原体引起正常妊娠及正常分娩产妇产褥热者约占5%-10%,发热持续仅1-2d,常无其他症状;解脲脲原体引起者甚少。
(4)其他感染类型:有急性精囊炎附睾炎、急性前列腺炎(解脲脲原体),泌尿生殖系手术后、出血性膀胱炎等均曾自血中分离出支原体。不孕症、慢性肾盂肾炎、初生儿结膜炎、脑膜炎脑脓肿、创伤脓肿、肺炎等,也常与两种支原体有关。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断 盆腔炎:①病原体分离:用藻酸钙拭子自子宫内膜或手术时自输卵管取标本培养两种支原体。人型支原体可用肉汤基或琼脂基培养,肉汤基pH7.0,须含精氨酸及酚红,通常经1-3d生长,水解精氨酸,放出氨,使呈粉红色或紫红色,转种琼脂平板,上加浸过抗血清的小纸片,则可出现荷包蛋样集落,并呈上述色泽,抗血清纸片周围则呈抑制圈。
血液 血清学检查:可用补体结合,间接血凝、代谢抑制、杀支原体测定等法检测人型支原体血清抗体,目前认为须用数个血清型的抗原方有价值。
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 人型支原体对林可霉素敏感而对红霉素耐药;非淋病性尿道炎用四环素0.25g每6h一次,疗程10-14d。解脲脲原体感染亦可用红霉素0.5g,每8h一次,疗程同上。治疗期间禁止性交。所有男女接触者均应检查,凡查出支原体者,均应治疗。少数可在3个月内复发或再感染,可重复上述治疗。原因未明的非淋病性尿道炎复发,应考虑尿道结构异常。其他病变亦可同上治疗。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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