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肺气阴两虚
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) deficiency of lung-qi and yin
拚音 FEIQIYINLIANGXU
别名 西医:慢性支气管炎支气管哮喘肺结核病,肺癌肺脓肿,肺纤维化,肺不张,肺硬变,矽肺肺气肿,慢性肺源性心脏病
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证属正气亏虚,病位在肺,多由于久病耗损,体质虚弱,或热伤气阴,邪去正虚者。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证属正气亏虚,病位在肺,多由于久病耗损,体质虚弱,或热伤气阴,邪去正虚者。常于劳累后病情加剧,多在夏热及秋燥季节有所加重。因肺气不足,卫外不固,宣降失职;阴液消耗,肺失滋润,布津失常,故常见于咳嗽、肺痿、哮证、喘证、肺胀、肺痨、虑劳、以及肺(恢复期)等病中。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 喘咳气短,声音低怯,自汗盗汗,口燥咽干,潮热颧红,或呛咳,痰少质粘,或咳吐浊唾涎沫,或咳嗽,痰中夹血;或咳吐脓血;或喉中常行轻度哮鸣合,或稍劳即喘促。面色晄白,形体消瘦,皮毛枯燥,精神萎糜。舌质红或淡红,苔薄,脉细或细数无力。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 益气养阴,润肺生津,止咳化痰,降气乎喘。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:补肺汤加味:人参6克(或党参15克)、黄芪10克、熟地10克、五味子10克、紫菀10克、桑白皮10克、沙参15克、百合10克、贝母10克。上药水煎,取汁300毫升,分2次温服,日1付。
2.加减变化:如潮热酌加功劳叶10克、银柴胡10克、青篙10克、鳖甲10克、黄连10克;盗汗加乌梅10克、瘪干10克、小麦15克;咯吐黄痰加海蛤粉24克、知母10克、黄芩10克;痰中带血加丹皮10克、栀子10克、节3个、白芨10克;如肺痈恢复之气阴两虚,加桔梗10克、甘草6克、冬瓜仁30克;若肺痈迁延日久,咳痰浊脓,酌加鱼腥草15克、野养麦根15克、败草15克;若哮喘日久及肾,可加紫石英20克、胡桃肉10克、沉香3克、冬虫夏草6克;便溏、腹胀、食少加扁豆10克、薏仁30克、陈皮10克、建莲肉10克,并忌用地黄麦冬阿胶等滋腻之品;肺痨患者可加百部10克、白芨10克。
(二)饮食疗法:
(1)黄芪膏:黄芪20克、熟地15克、蜂蜜30克。先将黄芪、熟地煎30分钟,去渣取汁,熬膏调入蜂蜜煮沸。分三次服下。(2)胡桃人参汤:胡桃肉20克(不去皮)、人参6克(或党参20克)、生3片,加水适量同煎取汁200毫升去姜,加冰糖少许调服,每天服1次,临睡前温服。肺痨患者的饮食宜忌及食疗方可参照肺阴虚证治。
施治要点:
(一)本证在临床上以气阴双补为主,宜选用人参(党参)、黄芪、白术等益气固表之品;五味子、沙参、麦冬、玉竹、百合等生津敛汗之药组合成方。一者益气可以固津,一者敛汗可以固气,两者相辅相成。
(二)哮喘病在缓解期多见本证,应用人参50克(气阴两虚用西洋参,阳气虚用红参)、紫河车3具、冬虫夏草100克、蛤蚧3对(去鳞足、黄酒酥)、桃仁150克,共研细末制成蜜丸,早晚各服10克,服完为1个疗程。抓紧哮喘的间歇期用本方治疗,能使病情有所控制,哮喘发作症状减轻,间歇期延长。肺炎恢复期办易见气阴两虚,痰热未清,治疗益气养阴,清热化痰;方用竹叶石膏汤加减:杏仁、麦冬、枇杷叶、北沙参、党参、贝母、竹叶、栝萎皮、生地梨皮等。可加快病情恢复,症状迅速缓解。
(三)临床上,肺气虚,卫外不固,易感风寒;肺阴虚,易阴虚火旺,灼津为痰;且肺气虚,气不布津而为痰,故本证易为虚实挟杂之证,其治疗当掌握补虚不忘治实,祛邪不忘补虚的原则。
中药
针灸 咳嗽取穴肺俞、风门、列缺、天突,痰多配足三里、丰隆,咳血配尺译、孔最。用补法。哮喘:针刺取穴天灾、定喘、内关、列映、肺俞、肾俞、关元,痰多配足三里、丰隆,胸闷配膻中、气海,一般用补法。
推拿按摩
中西医结合治疗
护理 1.本证多为慢性病患者,应注意护理,必须注意寒温的变化,防止感受外邪而使病情复杂加重。
2.病室应保持清静,空气流通,阳光充足,病室内避免烟尘,要注意避免哮喘的各种诱发因素。
3.加强锻炼,多作呼吸保健操,气功锻炼。
康复
预防
历史考证
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