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黄耆2两,半夏(洗,此1味脉涩者不宜用)1两,人参(去芦)1两,甘草(炙)1两,独活5钱,防风5钱,白芍药5钱,羌活5钱,橘皮4钱,茯苓3钱,柴胡3钱,泽泻3钱,白术3钱,黄连1钱。
来源:《内外伤辨》卷中 中医理论数据 字体:
别名
处方来源
《内外伤辨》卷中。
药物组成
黄耆2两,半夏(洗,此1味脉涩者不宜用)1两,人参(去芦)1两,甘草(炙)1两,独活5钱,防风5钱,白芍药5钱,羌活5钱,橘皮4钱,茯苓3钱,柴胡3钱,泽泻3钱,白术3钱,黄连1钱。
加减
服药后如小便罢,而病加增剧,是不宜利小便,当少去茯苓、泽泻。
功效
升阳益胃。
主治
脾胃虚则怠惰嗜卧,四肢不收,时值秋燥令行,湿热少退,体重节痛,口干舌干,饮食无味,大便不调,小便频数,不欲食,食不消;兼见肺病,洒淅恶寒,惨惨不乐,面色恶而不和,乃阳气不伸故也。中气不足,不得升降,或胸腹胀闷,或二便失化,下利遗溺,头眩耳鸣
制备方法
用法用量
上(口父)咀。每服3钱,水3盏,加生5片,大枣2枚,煎至1盏,去滓,早饭后温服。或加至5钱。
用药禁忌
若喜食,1-2日不可饱食,恐胃再伤,以药力尚少,胃气不得转运升发也,须薄味之食或美食助其药力,益升浮之气而滋其胃气,慎不可淡食以损药力,而助邪气之降沉也。可以小役形体,使胃与药得转运升发;慎勿太劳役,使气复伤,若脾胃得安静尤佳。若胃气稍强,少食果以助谷药之力。
临床应用
1.泄泻:光禄杨立之,元气素弱,饮食难化,泄泻不已,小便短少,洒淅恶寒,体重节痛,以为脾肺虚,用升阳益胃汤而痊。
2.过敏性结肠炎:曾某某,男,50岁,泄泻三年,日行2-3次,时溏时稀,夹有完谷,偶有肠鸣,食欲不振,面色萎黄,形瘦神疲,脉濡小,舌淡苔薄,迭经治疗,效果不显。西医诊断为“过敏性结肠炎”。按:患者由于饮食不调,思虑劳倦,日久损伤脾胃,以致脾阳不足,运化失职而泄泻,治宜升阳益胃。处方:党参四钱,黄耆四钱,白术四钱,甘草五分,羌活五分,炒防风八分,炒柴胡八分,炒白芍一钱五分,茯苓二钱,姜川连三分,陈皮一钱五分,姜夏一钱五分,生姜一片,红枣三枚。服药一周,大便已改为日行一次,粪量较多,食欲略振,续服四十八剂,便解成形,日一次,肠鸣消失。
3.原因不明发热:毛某某,男,53岁。洒淅恶寒,尔后发热,热度高达40℃以上,腹胀,大便不畅,胃纳极差,四肢怠惰无力,头目眩晕,小溲不利,已半月余。经实验室检查,诊断为慢性肝炎、早期肝硬化、肝肾综合征,发热待查。先后用和解少阳,清泄胆腑,苦寒清热,通腑泄便等法,并肌注青、链霉素,静脉滴注葡萄糖盐水加庆大霉素等均未收效,转来本院。观其面色萎黄,苔虽微黄而舌质淡,脉细无力。脉舌合参,此热决非邪实,乃由气虚所致。取“甘温除大热”之旨,以升阳益胃汤去黄连,加瓜蒌仁、厚朴花。三剂热退身凉,精神转佳,续予原法调理,药后症状明显改善,三月后已参加轻便劳动。
4.慢性牙周炎:王××,女,48岁。三年来牙龈疼痛,遇寒增剧,牙齿松动,刷牙或嚼硬物则齿龈出血,咀嚼无力,咽喉燥痛,面色萎黄,头痛虚浮,神疲乏力,胃纳不佳,大便溏薄,脉缓无力,全口牙龈红肿。诊为弥漫性牙周炎。前医屡用苦寒之药不效。,证属脾气下陷,阴火上冲。治宜益气升阳,佐以清火,东垣升阳益胃汤出入。三剂后,牙痛、咽痛均瘥,红肿也减。连诊三次,胃纳转佳,大便实,头痛消失,精神改善,局部红肿疼痛均告痊愈。
药理作用
各家论述
1.《法律》:升阳益胃者,因其人阳气遏郁于胃土之中,胃虚不能升举其阳,本《内经》火郁发之之法,益其胃以发其火也。升阳方中,半用人参、黄耆、白术、甘草益胃,半用独活、羌活、防风、柴胡升阳,复以火本宜降,虽从其性而升之,不得不用泽泻黄连之降,以分杀其势。制方之义若此。
2.《古方选注》:升阳益胃汤,东垣治所生受病肺经之方也。盖脾胃虚衰,肺先受病,金令不能清肃下行,则湿热易攘,阳气不得升,而为诸病。当以羌活、柴胡、防风升举三阳经气,独活、黄连、白芍泻去三阴郁热,佐以六君子调和脾胃,其分两独重于人参、黄耆、半夏、炙草者,轻于健脾,而重于益胃,其升阳之药,铢数少则易升,仍宜久煎以厚其气,用于早饭午饭之间,藉谷气以助药力,才是升胃中之阳耳。至于茯苓、泽泻,方后注云:小便利不淋勿用,是渗泄主降,非升阳法也。
备注
益胃汤(《医级》卷八)。
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