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喉癌
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤。
症状描述:  
声门上癌:早期喉癌无明显症状,只有咽部异物感,咽部不适感。肿瘤长大时表面出现溃烂
可有疼痛而且向耳部放射。晚期肿瘤侵犯血管可有咳血,痰有臭味,侵犯到声带才出现声音
嘶哑,咳嗽,甚至呼吸困难。
声门癌:所以早期就出现声音嘶哑,初期不甚明显或时轻时重,逐渐加重则表现持续性声音
嘶哑,但发展较慢。晚期因肿瘤增大,阻塞声门而出现呼吸困难,痰中带血,疼痛等。
声门下癌:较长时间内症状不明显,肿瘤表面糜烂时出现咳嗽,痰中带血,咽喉部疼痛和异
物感。向上侵犯到声带,出现声音嘶哑,阻塞呼吸道,出现呼吸困难。
发病原因:  
与吸烟关系密切,为目前公认的病因之一。据调查,喉癌患者中,吸烟者占80%-90%
。放射因素与喉癌有一定关系。长期饮酒,为声门上癌的促癌因素。有人认为,喉为第二性
征器官,可能与性激素如睾丸酮有关。
实验室检查: 
喉部侧位片:可了解肿瘤部位、侵犯范围、呼吸道情况、甲状软骨有无破坏、椎体前软组织
影有无增厚。
喉正位体层摄影:可了解声带、声室、声门下区、梨状窝、杓会厌襞的情况。
喉造影:可早期发现病变。
CT扫描:可清楚地了解肿瘤的大小以及与周围组织的关系。
间接喉镜检查:以观察双声带闭合情况。
直接喉镜。
光导纤维喉镜:可观察到直接喉镜难以观察到的部位,有助于准确作活检和确定肿瘤扩展范
围。
显微喉镜:可发现早期的癌变。
疾病辨析:  
喉乳头状瘤
喉结核。
梅毒
喉角化症
喉白斑。
声带息肉
喉室脱垂
喉气囊肿
喉软骨瘤
淀粉样变、
喉白斑、
喉肉瘤、
黑色素瘤等需活检,根据病理确定诊断。声带小结
治疗方法:  
风热犯肺
证候:咽喉部不适或隐痛,口略干,咳嗽,时见痰中血丝,舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉浮
数。
痰热雍肺
证候:气促,胸闷,咳嗽痰多或喉中痰鸣,痰黄或伴血丝,舌红苔黄或黄腻,脉数或滑数。
热毒伤肺
证候:咽部疼痛,声音嘶哑,口干,咳嗽,痰中带血,舌红苔薄黄或黄,脉数。
痰毒互结
证候:声嘶,呛咳,咽喉疼痛,颈部有韧实肿块,或喉结处韧实肿块、疼痛,舌红苔黄腻,
脉滑数。
热盛伤肺
证候:咽喉部灼热焮痛,口干喜饮,咳嗽声嘶,痰中带血,舌红或绛,苔黄,脉数。
痰热阻肺
证候:喉中痰鸣,咳嗽痰多,痰液黄稠,咽痛,口干,舌红苔黄腻,脉滑数。
肺燥阴虚
证候:干咳,口燥咽干,大便秘结,形体消瘦,舌红苔少或剥苔,脉细数。
脾气虚
证候:此型多见于年老或体质素虚弱者,症见咳嗽,气少,疲倦乏力,声低气少,纳少便溏
,舌淡红苔薄白,脉虚弱。
余邪困毒
证候:喉结部或颈部肿块,韧实,或红肿疼痛,咳嗽,咽痛,声嘶,舌红苔薄,脉细数。此
型为放射后病灶残留或复发。
痰浊雍肺
证候:咳嗽痰多,喉中痰鸣,痰多且白或粘稠,声低嘶哑,舌淡红苔白腻,脉滑或细滑。
肺气虚
证候:声音嘶哑,言语断续,气少乏力,舌淡红苔薄白,脉细。
肺脾气虚
证候:少气乏力,声音嘶哑,纳呆,大便溏薄,痰涎清稀,舌淡红连有齿痕,苔薄白,脉细
弱。
脾胃受损
证候:恶心,呕吐,纳呆,声音低弱或声嘶。舌淡红苔薄白,脉细。
气血两虚
证候:头晕眼花,面色无华或皝白,脱发,少气乏力,食少纳呆,声音低弱或嘶哑,舌淡苔
薄,脉虚弱。沸热郁蒸,痰热壅滞
证候:咽赌塞感,咽痛不适,声音嘶哑,咳嗽痰多,或痰中带血丝,口干,大便或结,小便
黄,舌质红,苔白或黄,脉滑数。局部检查见喉部肿物溃烂如翻花状,表面有污秽腐物,颈
部或有恶核。
治法:清肺泻热,化痰散结。
主方:黄连清喉饮加减。
用法:
加减:可选加生南星、生半夏爪草、海石,解毒取痰散结的药物。
肝气郁结,气滞血瘀
证候:咽喉疼痛,吞咽不利,头痛剧烈,声音嘶哑,甚则失声,咳嗽痰稠黄,痰血,甚则张
口困难,伸舌不便,口流臭涎,呼吸困难,气喘痰鸣,全身或口干口臭,小便短赤,大便秘
结,舌质红,苔黄,脉弦滑数。局部检查见喉部肿物溃烂如翻花状,表面有污秽腐物,颈部
或有恶
主方:黄连清喉饮加减。
用法:
加减:可选加生南星、生半夏、猫爪草、浮海石,解毒取痰散结的药物。
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