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行者精舍:从澄空诊室转来:腰椎间盘突出 耳鸣 脱发
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
1、请详细填写下列条目——

性别:男
生辰:1981

籍贯:福建福州
婚否:未婚
职业:职员

身高:167厘米
体重:63公斤
腰围:27尺寸
肤色:白

主要症状:
腰椎间盘突出,2005年5月份已手术。现在腰僵硬,不易弯曲,弯曲则痛,腰易疲劳 ,站久走久腰酸沉痛,坐久站立时不能直立,需慢慢方能伸直。 双侧耳鸣2年,如蝉鸣日夜不停,时重时轻,晚上重些,早晨轻些。脂溢性脱发 ,懒散不爱动 ,记忆力下降 ,精神不易集中。以下取我认为有意义的症状:1:较怕冷,畏风。夏天也不喜风扇空调的冷风直吹,腰部不喜受凉。2:咽部老是有口清痰,咳又咳不出。胡子体毛长,头发枯黄少,人胖,尤其是最近2年多胖了很多。最近2个月饮食控制一下,瘦了好几斤了。3:吃辣的时候额头脖颈汗如雨下,冷汗直流,人却一点也不感觉热。




发病经过:
手yin史8年,较频繁。(1)9年前因体育课跳远得腰椎间盘突出,3个月后ct检查发现,西医治疗2月无效,后转中医治疗,好转,遗留臀部神经痛,并未根治。04年1月,复发,腰痛难忍,遂牵引,中医治疗,(独活寄生合剂,杜仲补腰合剂服用较多)好转后又复发,如此反复十来次,历时1年多,后决定手术。今年5月底手术。术后坐骨神经痛解除,但腰仍僵硬,弯曲不利,西医主治医生无更好办法,嘱进行功能锻炼。(2) 两年前的一次复发,因腰疼痛难忍,服用扶他林(消炎药),导致双侧耳鸣,遂停药,耳鸣至今不见好。双侧耳鸣如蝉,右耳严重。期间西医治疗无效(主要吃扩张脑血管的药物),自己一年多来陆续服用六位地黄丸,杞菊地黄丸耳聋左慈丸等。曾连续服用杞菊地黄丸2月多,六味地黄丸2月多,无效。  (3) 4年前开始脱发,现头发呈明显M形。   发病期间精神压力大,现感觉记忆力明显下降,难长时间集中注意力。


西医病名:腰椎间盘突出 神经性耳鸣 脂溢性脱发

是否长期用过激素:无

是否大量用过消炎药:曾经连续服用十多天

是否做过内脏手术:腰椎间盘突症椎核摘除术


2、请选择下列部位身体状态——

脉(左):(细,紧)   66/min 脉象最近好像比较正常,稍微偏细偏紧点。

脉(右):(细,紧)   

面:(白)   

眼:(白睛色青,有血丝,有瘀斑)   

舌:(苔腻,白苔)   舌苔薄白偏厚,有时偏黄。舌质暗红,舌根有紫暗红色斑状,应是淤血之象

齿:(龃龉,活动)   

耳:(鸣,左,右)   

目:好几年了,左眼皮有时会跳,看过医生说是沙眼,以前滴过眼药水,好后会复发,时好时坏,也就不去在意了

口:(干,无味)   

头:看书容易疲劳发涨

腰:(酸,重,痛,凉,左,右,中间)   

腿:(酸)   


3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——

饮:(多,喜温,喜甜)   

食:(少,喜米,厌油腻)   

睡眠:(易醒)   睡眠较4,5年前差了很多。白天容易犯困

大便:(湿,粘,色黄,一日一次)   一般1,2天一次

小便:(多,色黄)   次数正常

房事:(无,早泄,手yin)   

月经:

白带:


4、请回答身体经常有如下哪些症状——

(怕冷,怕风,气短,有痰,少气懒言,嗜卧,站立觉累,早泄)   


5、七情何者为重——

(思虑)   


*注意:
    1、服药期间忌食生冷油腻食品,禁止房事、手yin等损伤元气行为(开方时不再重复,如有毁犯,自己负责)。
    2、服药如出现排病反应不要惊慌,请参阅问诊单下面的相关文章处理。
    3、如换方三次仍无明显效果,请到其他诊室询问,不要耽误病情。
    4、请详细阅读问诊单下面的文章,会对配合治疗大有好处。

*重要说明:
    1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型,选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下:
    附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25粒或50粒,浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
    桂附地黄丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
    补中益气丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间下午二时。
    归脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,浓缩丸10粒,服药时间上午十时。
    天王补心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,补心丹一袋,服药时间中午十一时。

    2.汤药用药壶或铝锅水煎服,开方计量单位为克,生切片,大枣掰开。
    3.泡药如沏茶,一日泡一剂,喝完上次,下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。

    如无特殊说明,用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
-----------澄空诊室的治疗帖子:
http://37tcm。net/forum/viewthrea ... 0%D1%D4%B2%BB%D0%C5
-----------前4,5天,腰部又复发一次,腰部变的僵硬疼痛,不能弯曲。这次发作时间间隔比较久了,上次发作是4个月前的。以前没动手术前,都是一个月多发作一次,发作时走路都困难。休息几天就会缓解很多,缓解到一定程度,就一直不好了。这次也是休息了几天,好了不少。每次发作都没什么明显的诱因。感觉一个月中总有几天腰部感觉特别容易疲劳不适,过几天这种感觉又会消失,不知道是不是跟身体气血运行有关。
耳鸣腰痛很是影响工作,自己最近针灸,针听宫、听会、翳风、关元、气海、肾俞(很重要的穴位,可是自己针时位置判断不是很准确)、太溪(感觉自己不是肝热,所以没有针中渚、侠溪等穴),隔日一次,由于是自学,手法比较粗糙,暂时没什么效果。

[ Last edited by 美言不信 on 2006/6/2 at 22:06 ]
-----------柴胡11桂枝12干姜12葛根15生晒参12天花粉10黄芩8生牡蛎12炙甘草10四剂水煎服
-----------不要针刺了.练练栽借续命法.
-----------药服完。诸症改变不明显。

找了位中医把脉,说脉偏弱。舌苔如图。大小便正常。大便服药前大概要1,2天一次,服药后基本每天一次。

先生不知是不是出于我是自学针灸,穴位手法不到位而停止针刺。其实穴位我经过多方面多材料对比,大部分应该准确,很多穴位针刺也能得气。现在停止针灸了,睡前练栽借续命法。

请行者先生续方。

[ Last edited by 美言不信 on 2006/6/7 at 15:47 ]
-----------桂枝12白芍12当归15干姜15砂仁10炒白术12半夏10党参18附子15杜仲12巴戟天15茯苓15炙甘草10四剂水煎服.
-----------药服用完。
服用第一,二副时腰痛反而加重,走路都有点困难,跟以前发作时相似。第三副时开始慢慢好转。昨天下午右耳胀痛了好几次。耳鸣没明显改善。
脉象和舌苔跟6#楼的差不多。大小便正常。胃口、情绪、睡眠等都没什么异常。
请行者先生续方。
-----------桂枝12白芍12当归15干姜15砂仁10炒白术12半夏10党参18附子10杜仲12茯苓15炙甘草10四剂水煎服.
-----------今天服用最后一剂药。
腰痛又有所好转。腰痛复发恢复一段时间后一般就进入一段比较稳定的状态,然而却不能再进一步好转了。现在就处再这一状态,不容易进一步好转。耳鸣没什么改变,偶尔还突然加重。
脉象感觉比先前有力些。舌苔比前图苔薄些,没那么黄。大小便正常。晚上服药后有时会觉得鼻子喉咙呼出的气热热的,心里有些烦躁。白天服药则没这种感觉。

另外问一下:砂仁是不是应该在起锅前几分钟再放进去?还是开始的时候就和诸药同煎?

还请先生继续治疗。

[ Last edited by 美言不信 on 2006/6/15 at 22:05 ]
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