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行者精舍:经常头痛、肩背痛
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
1、请详细填写下列条目
性别: 女
生辰 :1978-06-27
籍贯: 上海
婚否: 已婚
职业: 自由
身高: 1.62米
体重: 120斤
腰围: 2尺3寸
肤色 :白略黄,有些红润
主要症状:有时会头痛,头痛时有时会引起胸口不舒服,造成恶心呕吐,还会经常头胀。经常会觉得气不足,会有气短,但不喘。 肩胛骨及周围部位常常会酸痛,如果是坐固定的姿势,尤为明显,很不舒服。有时整个左肩背到右肩背一线的酸痛会引起胸口不舒服,有轻微的恶心。经常会觉得精神不好、乏力。双手在冬天会冰冷。07四月去了一次藏地,回来后例假推迟了半个月,现在每月的例假时间比以前间隔的时间要长了三四天(以前隔30天左右来一次,现在隔34天左右),而且量也比以前要少。平时很容易嘴干、喝水很多,小便频繁,晚上总要起来小便1-2次。
                                 
发病经过(请详细描述): 头痛和冬天手冷已经有十多年的历史,也不知是什么原因。肩膀酸痛有四年多,一开始比较轻微,但是这半年有加重,尤其现在肩背的疼痛会引起胸口的不适、恶心,有时会呕吐。头痛造成胸口难过、恶心呕吐,也是这两年才开始的,以前只是头痛,但不会有其他的部位不适。从小体质不好,经常感冒发烧,吃西药打吊针,有次高烧不退,还打过一次激素。到了20几岁开始学佛打坐后,感冒次数才比以前减少很多。一直以来爱吃冷的东西,夏天吃冷饮冷水,所以因为多年以来的不良积累,对身体影响还是很大的。前些时候吃了大概半个月的当归四逆理中冲剂和桂附地黄丸,好像效果不是很明显。


西医病名:
是否长期用过激素: 用过一次
是否大量用过消炎药: 是的
是否做过内脏手术: 无

2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):一分钟84下。不是很有力
脉(右):一分钟85下。不是很有力
面: 红   黄   白   
眼: 右眼白有一黄斑   两眼球有隆起  黑眼圈较严重   
舌: 略瘦      略有一些薄白苔  舌下筋脉曲张 
齿: 整齐   有些黄
耳: 偶尔有鸣   
目: 正常
口: 正常
鼻: 冬天会有鼻塞 ,有清涕(不流出来)   
咽: 正常
胸: 有时会闷 、气感到不足
乳: 正常
胁: 正常
腹:正常
外阴: 正常
心和心跳次数: 正常
心下:正常
胃: 正常
头: 有时会痛或者胀   
项: 正常
肩: 右肩胛骨会有酸痛
臂:正常
手:冬天冰冷
背: 肩背处会酸痛,有时会引起胸口不适、恶心呕吐痛  
腰: 正常
腿: 正常   
膝:正常
足:冬天会微冷
足跟: 正常
足趾: 正常

3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 多  喜凉  喜甜 
食: 多  喜米  喜面  喜欢吃油炸食品
睡眠: 多 、多梦   
大便: 不干不 湿  色偏黑   有时会一日2-3次 
小便: 量不是很多,但次数多,色黄白 
房事: 无
月经(女性患者) : 有    持续3天左右   色红      
白带(女性患者) : 例假前会有一些白带,色清
  
4、请回答身体经常有如下:
气短    头痛或肩背不适时有时会呕逆、恶心   烦躁   乏力倦怠   

5、七情何者为重
愤怒   思虑
-----------柴胡12桂枝12干15生牡蛎15炙甘草10黄芩10天花粉10附子6三剂水煎服
-----------先生您好,三剂药已服完,现反馈如下:

刚服下药后会流鼻涕,过一会儿就好了。气还是觉得不足,气短,但还不至于觉得很难受。打坐时右肩背总觉得不舒服,略有酸胀感,但不严重,不痛,也没有引起胸口的不适。平时右肩和右肩胛骨还是有酸胀感。这几天精神不错,明显比服药前要好,也没有像以前那样觉得很乏力。其他暂无反应和变化。

请先生续方,谢谢!
-----------半夏12补骨脂15附子10党参20干姜20生黄芪20茯苓12生白术20炙甘草10炒麦芽15续断15桂枝10当归12  六剂
-----------先生您好,服药反馈如下:

服第二剂时当天拉了两次肚子,不过量不是很多,下午开始胃部一直不太舒服,里面有痒痒的感觉,第三天又拉肚子一次,量较少,胃部下的部位里面也有一些痒痒的感觉,但比前一天轻微,后面几天就没有再拉肚子,胃也没有不适感。这几天打坐的时候右肩胛酸胀感觉明显,而且导致整个上半身右侧都很不舒服,一直想动来动去,自己感觉自己的身子是歪的(实际上有没有歪我也不知道),胸口没有什么不适;这两天平时走路或坐着时也一直感觉到右肩胛酸胀,整个右肩胛附近都很不舒服,右边身子总是想动,而且也感觉自己的身体是歪的,觉得自己身子歪,就更想动。精神还可以,没有觉得乏力。暂无其他症状或反应。

请先生续方,十分感谢!
-----------柴胡12桂枝12干姜15生牡蛎15生晒参8炙甘草10黄芩10花粉10附子6三剂水煎服
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